「健康日课」用血糖仪测出血糖值12,是不是得了糖尿病?
一大早 , 王大妈就匆匆赶到市里三甲医院排队开化验单查血糖 , 她说昨晚都没怎么睡好 , 担心自己得了糖尿病 。
原来前两天她去社区诊所 , 正好有免费测血糖 , 她就做了一下 , 结果血糖值竟有12 。
“大妈 , 你有糖尿病吗?”“没有啊”“这种快速血糖仪测出来的结果会和真实情况有些许误差 。 虽然有误差 , 你这个数值还是高了 , 最好去医院抽静脉血确诊一下 。 ”“这血糖仪要是测不准 , 那要它干嘛?用来吓唬人吗?” 其实啊 , 国际标准规定 , 相比于静脉血的结果 , 血糖仪的误差范围允许有±15% 。 虽然有点误差 , 但是血糖仪太方便了 , 在没有血糖仪之前 , 糖尿病患者对自己血糖情况的了解如同盲人摸象 , 有了血糖仪 , 终于可以不用去医院 , 就知道自己大致血糖的变化了 , 也能了解不同食物、运动、睡眠情况等对血糖的影响 。
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事实上 , 血糖控制好的人 , 都是在血糖仪的指引下 , 作对了一些事情 , 比如把白米饭换成了杂粮饭 , 比如发现运动后血糖确实降了 , 就开始爱上了运动 。
咱们中国糖尿病患病人数已超过1亿 , 而在已接受药物治疗的糖尿病患者中 , 只有不到一半的人血糖控制达标 。 精准的血糖监测结果可以有效地指导糖尿病患者及时调整饮食、运动以及药物剂量 , 优化血糖控制 , 预防低血糖发生 。
既然血糖仪不能诊断糖尿病 , 那王大妈的静脉血糖在多少才不是糖尿病呢?别急 , 我们先来看看专业的说法 。
有两种情况可以确诊糖尿病:
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糖尿病典型症状:多食、多饮、多尿和不明原因的体重下降 。
王大妈没有糖尿病典型症状 , 属于后一种情况 。 但是这里的专业名词太多 , 王大妈有点不明白 , 没关系 , 我们来翻译一下!
科普一下①糖尿病诊断可以用3种时间的血糖结果 , 即空腹、任意时间或喝指定量的糖水后2小时抽血测的血糖;②空腹指至少 8 小时内无任何热量摄入;③任意时间指一日内任何时间 , 无论上次进餐时间及食物摄入量;④ OGTT 是说要喝掉溶了75 克无水葡萄糖的300ml水 , 从第一口开始算时间 , 在服糖后2 小时抽血查血糖水平;(不少人表示喝起来巨齁哈哈)⑤建议只要是空腹或随机血糖超过了正常值上限 , 就要做OGTT 检查 ;⑥目前我国尚未用糖化血红蛋白来诊断糖尿病 , 但其实它的一个非常稳定的评估血糖的指标(美国已用作诊断指标) 。如果很幸运 , 王大妈检查完血糖结果没超标 , 那是不是就可以放松警惕了呢?也不一定 , 有时空腹血糖<7mmol/L, 餐后血糖<11.1mmol/L,也有可能是在糖尿病前期 , 得糖尿病的机会也会高 。
因为在糖尿病早期阶段 , 身体还能拼命分泌降血糖激素胰岛素 , 来降低升高的血糖 , 但是未必能降到正常范围内 , 正常血糖是:
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所以王大妈查静脉血糖的结果如果超过了这个范围 , 也要积极改善饮食 , 吃得更健康 , 增加运动量 , 减轻体重 , 来预防糖尿病 。
不过这一点很多人不知道 , 尤其是在每年体检后 , 尽管查的空腹血糖在正常参考范围(<7mmol/L) , 却有可能超过了6.1mmol/L 。 更重要的是 , 平常体检只查空腹血糖 , 甚至可能漏掉五六成糖尿病患者 , 这是怎么回事呢?
因为中国人的情况是 , 更多人先出现的是餐后血糖异常 , 而体检通常不查餐后 , 因为要吃上饭 , 再等个两小时 , 比较麻烦 。
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