天天听健康■颈动脉斑块长到多大就会堵塞血管？如果是这种不大的小斑块也可能

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张先生左右两侧颈动脉各长了一个小斑块，他听说斑块是不能被消除掉的，而且还可能不断长大，对此他很是担心，怕斑块堵塞了血管那可怎么办？相信这是很多查出颈动脉斑块的人都会问到的一个问题，那么斑块长到多大就会堵塞血管？小斑块就不用担心了吗？
【天天听健康■颈动脉斑块长到多大就会堵塞血管？如果是这种不大的小斑块也可能】血管斑块的病理基础是动脉粥样硬化，是由沉积在血管内皮中的脂肪聚集成团而形成，就像是皮肤上凸起的一个“包” 。很容易理解，斑块越大占据血管管腔的面积越大，血管狭窄越严重，当斑块的大小与血管管腔的直径一致时，血管就被完全堵塞了。
但这种情况很少会遇到，为什么呢？随着斑块的不断长大，引起血管狭窄阻碍血流，其周围组织器官就会因供血供氧不足而出现各种症状，比如颈动脉斑块使脑供血减少，就会出现头晕、头痛等一系列脑供血不足的表现，此时绝大多数人即会进行干预治疗阻止与延缓斑块的进展，不会任由斑块继续生长完全堵塞血管。
事实上，有颈动脉斑块的人最应当关注的是斑块的性质，如果斑块属于易损斑块，即使是不大的小斑块也可能导致血管被完全堵塞，这才是最危险的后果，这又是怎么回事呢？

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上面已经说到了，斑块是由血管内皮中堆积的脂肪构成，这些脂肪会因一系列炎性反应而变性，成为成团的“粥”状物，外面会有一层纤维化的血管内皮等组成的包膜包裹，其中的“粥”状脂质物也可能经纤维化由液态变为固态。可想而知，斑块的内容物是液态还是固态、外面的包膜是薄还是厚，决定着斑块是否容易发生破裂。
斑块破裂是极其严重的血管事件，破裂后其中的脂质物暴露在血液中时，立即会引来大量的凝血细胞血小板聚集，便会迅速集结形成血栓，血栓是可以随血液到处流动的，它既可在血栓发生部位堵塞血管，也可随血流流到与之大小相近的血管处引起堵塞。所以，这样的斑块即使不大，但却是最危险的。
由于全身的血管处于相同的血液环境下，因此当颈动脉长了斑块时，提示全身其它部位比如心脑血管上也可能长了斑块，何况如果斑块破裂形成的血栓可以在全身各处流动，所以无论哪里长了斑块都要提防心肌梗塞、脑梗塞等严重后果的发生。
那么，如果判断自己的颈动脉斑块危险性有多大呢？通常从颈动脉彩超检查中可做相应的了解，比如：

彩超显示为低回声斑块表明斑块中的脂质物还没有发生明显的纤维化，以液态为主，对超声波的反射较弱呈现低回声，外面的包膜也较薄，容易受外力的因素发生破裂，属于比较危险的斑块。
彩超显示为强回声斑块表明斑块对超声波的反射很强，提示斑块中的脂质物发生了纤维化或钙化，外面的包膜也较厚，相对来说这样的斑块较为稳定而不易破裂。
彩超显示为混合回声的斑块表明斑块的性质介于上述两种斑块之间，提示发生破裂的危险性处于两者之间，同时也表明斑块内的脂质物正在由液态向固态进展转化。

需要提醒的是：无论是什么样的斑块，阻止与延缓斑块的进展，同时增强斑块的稳定性都是必须要做的，干预治疗的措施要从去除斑块生长与进展的原因入手，比如控制好血压、血糖、血脂、戒除烟酒、避免久坐和熬夜等，尤其是对低密度脂蛋白要严格控制达标，比如尚未发生心脑血管的人要控制在2.6mmol/L以下，已经发生的心脑血管的人要控制在1.8mmol/L ，这也是稳定斑块避免破裂的一项重要措施。