肿瘤资讯美中嘉和■患了癌症，手术一刀切？美国经验告诉你，不要“勉强”！

外科手术，距今已有100多年的历史，它与放疗、化疗并称癌症治疗的“三驾马车” 。民间流传的说法是“患了癌症，切了再说” ，癌症治疗首选手术。在中国患者和家属眼中，能动手术说明生存几率高，不能达手术条件意味着“死缓宣判” 。传统看法，真的对吗？时代发展，又颠覆了多少曾经的“真理”？

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【肿瘤资讯美中嘉和■患了癌症，手术一刀切？美国经验告诉你，不要“勉强”！】
手术在美国“一枝独秀”吗？
事实上，在美国，患了癌症，并非切了再说！世界卫生组织2013年发布的报告显示，在全部恶性肿瘤中，约67%的患者可以被治愈，其中37%是手术、化疗治愈的，而30%是放射治疗的功劳。手术很重要，但并非“一枝独秀” ，也不是先切再说，往往还配合化疗、“术前放疗”、“术后放疗”等治疗方式。
其中，放疗是一匹“黑马” ，被国人严重低估。在美国， 70％的肿瘤患者做放疗，而中国只有20％-30％。美国2008-2017年癌症死亡率平均每年有1.5%的下降，而中国近十多年来，癌症死亡率每年保持2.5%的增长，与治疗方式的选择不无关联。

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有些癌症，不是你想切，就能切！
很多人都有种传统观点，凡可以动手术的病，手术治疗是最优的选项，因为效果是最好的。但是传统并不代表正确。
我们要清楚，手术治疗是将患者病变的部分切除，从而保证其他身体部位的安全。那么问题来了：假如一个患者，癌细胞扩散至全身，此时手术不可能切除所有器官吧?或者是一个患者癌变部分确实很小，但因年龄较大或身体素质不满足手术条件，此时又怎么办?
患了癌症，是否能手术切除，受到多方面条件的制约。首先，必须具备一定的手术空间；其次，还受到患者自身身体条件的制约，比如：年龄、癌症分期、多发广泛转移、患者有手术禁忌症等多方面原因。
不能切？术前放疗，帮你创造手术条件！
有些无法立即手术的癌症，可通过放疗，创造手术条件。对于肿瘤较大、周围黏连、浸润明显、单纯手术切除有一定困难的肿瘤，宜选择术前放疗。例如上颌窦癌、宫颈癌、直肠癌等。现在临床应用相对较成功的就是直肠癌，大量研究证实，直肠癌术前放疗可以缩小病灶及局部肿大淋巴结，降低肿瘤分期，降低手术难度，一定程度满足有手术要求的患者，并且可以使一部分非根治性手术成为可能。值得一提的优势，就是很多中低位直肠癌患者经术前放疗后，可以达到保肛的效果，这大大提高了患者的生活质量。
此外，理论上经放射线作用后，肿瘤细胞的活性降低，降低了手术操作可能导致的肿瘤细胞种植转移及播散。

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手术后放疗，降低复发风险！
很多术后患者，担心癌症复发转移。毕竟手术只能切除医生肉眼能见的肿瘤组织，而看不见的、存在于血液里或原发灶周围的癌细胞无法切除，残留在患者体内继续生长、浸润，这是造成癌症术后复发转移的重要原因。
对于切缘阳性、淋巴结清扫不彻底或转移个数多、肿瘤有残留等高危复发转移的肿瘤病人，放疗是经手术后有效的局部治疗手段，可以与化疗联合降低局部肿瘤复发、转移率，以期望提高总的生存率。
目前，食管癌术后放疗可以提高生存率，其他的生存获益暂时没有大量数据证实，但局部肿瘤的控制，理论上可以减少肿瘤的转移。