文章插图
真相：
千里之堤毁于蚁穴，这样的认知本应通行于各行各业。小病不治，终成大病。
另外，体检是发现小病、预防大病的有效途径，上了年纪的人更应该注重通过体检防大病。
1
60岁以上的人
体检该安排查哪些项目？
60岁以上的人群，各器官功能逐渐减退，常见的心脑血管疾病、恶性肿瘤等发病率上升。所以，每年做一个完善的体检非常必要。
▼没有病史，这么查
如果既往没有病史的老人，建议查一下：
血、尿、便常规
肝功、肾功
血脂、血糖
肿瘤标记物(CEA，AFP)
心电图
胸片及腹部超声
还有眼科、耳鼻喉科、口腔科等的检查。
▼有病史，增加查??
如果既往有高血压、高血糖、高血脂的老年人，除了上述检查外，还需针对这些疾病及并发症进行检查。
例如：
▼有高血压的建议做心脏超声；
▼糖尿病患者建议查糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、眼底照相、足部皮肤及神经的评估；
▼有高血脂的做颈部血管超声等；
▼有三高病史的人容易发生心脑血管疾病，必要时查冠脉CT、头CT等。
▼考虑性别，推荐再查??
由于男女生理结构及特点不同，建议：
男性：60岁以上还要重点查一下前列腺彩超，再做个血的化验PST，这个是早期前列腺癌的筛查。
女性：60岁以上除了检查宫颈、子宫附件超声、乳腺及骨密度的常规体检外，还要重点筛查甲功和甲状腺彩超。
现在临床发现，60岁以上女性得甲减的特别多，早期的甲状腺结节和甲状腺癌的发病率也较高，要引起重视。
2
常见高发癌症
需不需要查？
癌症筛查项目有讲究，可结合“三史”来选择。“三史”指个人史（年龄、性别、既往病史）、家族史及生活史。
常见癌症，这些人要查
▼肺癌：我国目前癌症发病率排在第一位的是肺癌，建议有慢性肺部疾病、肺癌家族史的人群每年筛查肺癌；
▼胃癌：具备以下任意一条则需筛查胃癌：胃癌高发地区人群，胃幽门螺杆菌感染者，既往有胃部疾病患者，有胃癌家族史者，经常吃腌制食物、吸烟、大量饮酒者；
▼乳腺癌：女性最常见的肿瘤，建议有乳腺癌家族史、经常吃雌激素含量较高的食物、吸烟酗酒、肥胖、缺乏运动的人群筛查乳腺癌；
▼肠癌：经常吃高脂肪、高蛋白食物，肥胖、久坐，精神压力大，尤其近亲中有家族性肠息肉的人群应筛查肠癌。
检查项目，这样选
那么，具体筛查都该选择哪些检查项目呢？
肺癌：筛查首选低剂量CT扫描；
肝癌：一般选用彩超+抽血化验甲胎蛋白，如果发现异常，可进一步考虑CT或磁共振检查；
乳腺：一般筛查，彩超就可初步判断。如初步筛查发现问题，建议再去做钼靶；
结直肠癌：检查选择肠镜；
胃癌：筛查选择胃镜；
前列腺癌：筛查选择彩超+前列腺特异性抗原筛查；
宫颈癌：筛查一般选择TCT和HPV检查。
来源：综合自微信公众号“科技日报”“今日女报”
初审：刘昆
终审：安婧

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