为了防控新型冠状病毒肺炎疫情蔓延 ， 国家卫健委号召大家尽量不出门 ， 切断病毒传播途径 。 而从官方公布的死亡病例数据看 ， 患有高血压病、糖尿病、心脑血管疾病等慢性基础病的老年人 ， 感染新冠肺炎后死亡率更高 。 因此 ， 慢病人群需要更注重防护 ， 在不出门的同时 ， 如何管理好慢病呢？

本文插图
今天 ， 我们就来详细讲讲三高患者和冠心病患者如何进行居家管理 。
● 监测病情 规律服药
所有三高患者和冠心病患者 ， 都应该了解自己的病情变化 ， 按照医嘱规律服药 ， 千万不能擅自停药或者减量 。 近期 ， 国家医保局出台了“慢病长处方”的政策 ， 在疫情期间 ， 慢病患者一次可以处方3个月用量的药品 ， 这能让大家更无后顾之忧 。
病情稳定的患者 ， 可以按照既定的治疗方案服用药物和监测血压、血糖 ， 对病情有疑问时可以远程联系熟悉的医生沟通 。

本文插图
1.初诊或血压不稳定的高血压病患者 ， 建议每日清晨和睡前测量血压 ， 每次2~3遍取平均值 ， 将血压记录下来 。 尽量通过远程方式与医生沟通病情 ， 如果医生认为需要当面诊疗 ， 应该做好防护后就诊 。
2.糖尿病患者 ， 除了规律服药之外 ， 可以每天用镜子或者让别人帮忙查看脚上是否有伤口、肿大或者颜色改变等现象 ， 以防“糖尿病足”并发症 。
3.高脂血症患者服用他汀类药物时 ， 应注意不要大量吃西柚 ， 也不要喝西柚汁、葡萄汁或橙汁等饮料 。 另外 ， 也要注意他汀类药物和其他药物的联合作用 ， 有疑问时可远程联系药师或者医生进行咨询 。
4.冠心病患者需要学习观察自己的病情变化 ， 比如心率、血压是否异常 ， 是否出现胸痛、胸部不适、头晕等症状 。 若出现症状 ， 建议先远程咨询熟悉的医生 ， 如果出现持续胸痛、大汗淋漓 ， 要马上拨打120寻求急救帮助 ， 到医院应该全程做好防护措施 。
● 合理饮食 均衡营养
良好的营养状态是抵抗力的根基 ， 可间接帮助机体抵抗病毒的侵扰 。 慢病患者应该在确保营养的同时合理饮食 ， 仍然应该坚持低盐、低脂、低糖膳食；多摄入蔬菜 ， 适量食用水果；主食中视消化情况加入粗粮；奶制品、蛋类和肉类都应适量摄入 。 避免暴饮暴食 ， 也不可过多摄入零食 。
● 坚持运动 提高免疫
适量运动不仅可以提高免疫力 ， 还有助于控制血压、血糖和血脂水平 ， 缓解压力和焦虑 。
建议三高患者和冠心病患者每天抽出30分钟进行中等强度的有氧运动 ， 在家里可以选择占地面积较小的运动 ， 比如瑜伽、太极拳、八段锦等 。 另外 ， 还可以进行一些力量训练 ， 比如举哑铃、平板支撑、俯卧撑等 。

本文插图
需要注意的是 ， 运动必须量力而行、循序渐进 ， 运动前后注意放松和拉伸 ， 运动过程如出现轻微不适 ， 应该休息观察 ， 或者远程咨询 ， 若症状严重 ， 应该做好防护后就诊 。
● 规律作息 平和心态
长时间宅在家里 ， 加上疫情的各种负面信息 ， 难免会产生焦虑和不安的情绪 。 建议大家不要过多关注繁杂的疫情信息 ， 尽量只关注官方媒体发布的消息 。
另外 ， 给自己制定一个时间计划 ， 包括规律的作息、运动锻炼、饮食、兴趣爱好等 ， 积极面对生活 ， 让自己保持一个平和的心态 ， 同时也要接纳自己的负面情绪 ， 尽量减少这些情绪对生活的影响 。
文/北京大学人民医院心内科教授 刘健
【「健康报?医生频道」足不出户，“三高”患者怎么办？】