『传染病』石秦东教授：对处于炎症风暴高峰期的患者，我们采取拮抗炎症的治疗方法，快速控制炎症反应( 二 ) |肺炎|技术|武汉|

“我们借鉴紧急医学救援检伤分类原则，对重症患者进行分区、分级、分类管理。譬如将需要多种生命支持类医疗设备的危重症患者集中在一个区域，将病情相对较轻的患者集中在另一区域，并对不同区域的患者配备相应数量和专业的医护人员开展救治。 ” 石秦东教授介绍。

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患者家属主动与医护拉家常
对重症和危重症患者要侧重规范化治疗。在对重症和危重症患者查房时遵循FAST HUGS BID原则，即从镇痛、镇静、肠内营养、控制血糖、预防血栓和溃疡、抗菌药物使用等多方面对患者进行评估和管理。在石秦东教授负责的七病区，每位患者都有专属的治疗检查清单，譬如不同患者的基础性疾病情况，核酸或CT检查的间隔时间等等，而对于逐渐改善中的患者，医生还会在每天查房的基础上进行再次评估。
【『传染病』石秦东教授：对处于炎症风暴高峰期的患者，我们采取拮抗炎症的治疗方法，快速控制炎症反应】“在特殊时期，许多患者和疑似病例都处于隔离状态，甚至在聚集性发病病例中，患者一家人都被分散隔离在不同医院。这对患者的心理、生活，以及治疗过程都会产生巨大影响。 ”石秦东教授介绍，对于这种情况，医生每天在查房时除了与患者沟通病情外，还会更加关注患者的心理健康，与患者建立友好的医患关系。同时，为减轻患者的恐惧心理，加强患者对新冠肺炎的科学认识，病区专门建立了新冠肺炎患者及家属微信群，除了方便医患患者间的沟通外，还经常发布新冠肺炎相关的科普知识，通过多种方式鼓励患者树立治疗信心，改善疾病预后。
“由于防护服等物理屏障的隔离，患者最初对医务人员可能有些生疏。如今，患者和医务人员不仅沟通得非常顺畅，而且在查房时，患者还会主动与医护拉家常，形成了非常和谐融洽的医患关系。 ”石秦东教授感慨。

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医务人员面临职业暴露风险
2月1日，深圳市第三人民医院肝病研究所发现，在某些新冠肺炎患者的粪便中检测出新冠病毒核酸阳性，提示粪便中很可能有活病毒存在，在7病区的患者中也从三位患者的粪便中检测出新冠病毒核酸阳性。
在护理、治疗新冠肺炎重症及危重症患者时，医务工作者随时面临感染新冠病毒的风险。譬如，护士在护理深度镇痛镇静状态的危重症患者时，需要处理患者的粪便等排泄物；医生在进行呼吸道气管插管操作时面临职业暴露风险等。石秦东教授感叹， “在防护设施不是非常完备的条件下，医务工作者冒着职业暴露风险悉心服务患者，这种奉献精神令人十分动容！”

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虽然疫情严峻，尤其面对危重患者的救治医护人员更是面对巨大的暴露风险，但建立正确的防护意识，采取正确的防护方法，树立正确的心态，实施科学规范的治疗措施、及时进行生命支持手段，都是取得战胜疫情的重要手段。

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医师报采访人员/蔡增蕊