【N95口罩】较真丨普通人没必要戴N95口罩，这几类人选择N95口罩还可能有健康隐患 |冠心病|哮喘|医用口罩|

较真要点：
查证者：奥利宝丨急诊与灾难医学顾问
口罩最近是一个热门货，出门必备的单品。但不少人戴上口罩就觉得憋闷，今天我们就来讲一讲如何解决这个问题。

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一、口罩防护效能提高，呼吸阻力也会增大
我们常说的N95口罩，指的是符合NIOSH（美国国家职业安全卫生研究所）标准的N95型口罩， “N”指其材质适用于过滤非油性颗粒（如煤尘、水泥尘、微生物等）， “95”表示其对直径为0.3微米的颗粒物的过滤效率可以达到95% 。我国对颗粒物具有过滤效率的口罩称为KN95口罩， KN95口罩和N95口罩从颗粒物过滤效率来说，实际上是一样的。
医用外科口罩的过滤效率为至少30% ，但其对细菌的过滤率可达到95%以上（标准要求，并非统计数据）。

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口罩防护效能提高时，呼吸阻力也会增大。 N95口罩就像是空气净化器的HEPA滤网；而医用口罩只是纱窗。从结果上来说， N95口罩的呼吸阻力确实显著增加；而医用口罩的呼气阻力只是轻微增加了。医用口罩本身不是严格气密性的防护装备，而N95防护口罩是严格气密性的防护装备，这也是N95防护口罩呼吸阻力大的原因。
当然，这不会影响到医用口罩的防护效能，因为带有致病性微生物(大多数细菌、病毒)的飞沫的直径都大于5微米。因此，无论是医用口罩还是还是N95等标准的防护口罩 (KN95、FFP2 等) ，只要经过国家认证或国外相应权威机构认可、质量过关、正确使用，都可以起到一定的防护效果。
二、选择口罩，适合的才是最好的

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医用护理口罩 (也称普通医用口罩) 和医用外科口罩的呼吸阻力通常较小，它们可以满足大多数人群在大多数场合的需求，推荐大家在公共场合等人流密集场所佩戴这两种口罩。
如果选择防护口罩，要注意的是KN95口罩和N95口罩都有设有呼吸阀和不设呼吸阀两种类型，有单向呼气阀的防护口罩的呼气阻力更小 (吸气阻力不变) ，可以快速排出口罩内的湿热气体，舒适度会更高。不过，对于已经感染的患者来说，他们仍然可能将致病微生物呼出，对他人构成威胁。因此，存在呼吸道感染症状 (发热、咳嗽、流鼻涕、咽痛) 的人士不应该佩戴此类口罩。
新型冠状病毒主要通过呼吸道飞沫和接触传播,尚没有证据显示它可以在开阔空间经飞沫核传播。飞沫传播的距离通常局限在1m[4] ，很少超过2m 。在通风场地或开阔室外，可以考虑不使用口罩。国家卫生健康委疾控局发布的《预防新型冠状病毒感染的肺炎口罩使用指南》也建议“在非疫区空旷且通风场所不需要佩戴口罩” 。不正确使用口罩 (反复使用污染口罩、不注意手卫生、未使用气密性合适的口罩) 会增加感染风险。
三、这些人群选择口罩时需谨慎
一些人群是不适合佩戴N95口罩的，这可能包括：
1、无法通过N95口罩的气密性测试的人士
使用N95等标准的防护口罩，应当进行气密性测试；在一些国家和地区，可能还需要进行定量适应性测试。如果气密性不能达到要求，防护口罩就起不到防护效果。
每次佩戴前，都应按照制造商厂家建议进行气密性测试：

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2、健康状况不佳的患者，如在不佩戴口罩时正常活动已经呼吸困难或存在持续呼吸困难者。