[光明网]决战ICU(报告文学)( 三 )
这类危重患者,核心症状是顽固性低氧血症,进而引发多器官功能损害 。 适时适度使用激素冲击治疗,辅以合理的抗生素使用、营养治疗,往往能有好的效果 。 余追总结 。
炎症风暴,这是引起武汉大学中南医院呼吸科主任程真顺重视的一大现象 。
人体免疫反应是抵挡病原菌的武器,但被诱发后,产生的大量炎性介质或细胞因子却可能反过来伤及自身,攻击肺组织及其他器官 。 一旦引发急性呼吸窘迫综合征,就可能危及生命 。 令他惋惜的是,一些新冠肺炎年轻患者的离去,多跟炎症风暴有关 。
如何抑制这凶险的风暴?这场竞速跑,人类医学研究尚未稳占优势 。 但不懈奔跑的脚步从未停歇,每一丝希望,都不容放弃 。
呼吸支持是最紧要的 。 上周我们遇到了这样的患者,无创机械通气不见效果,立即气管插管,辅以俯卧位通气 。 同时,注意器官维护,应用一定剂量的激素 。 过程很艰难,但总算稳定了下来 。 程真顺回忆 。
在这场挽救生命的争夺战中,每提速一秒,都意味着百倍艰辛 。 而医护尖兵们从不缺奋力创新的勇气与智慧 。
当气管插管仍不能提供足够的呼吸支持,还有没有最后一招?武汉大学中南医院重症医学科主任彭志勇果断实施体外膜肺氧合(ECMO)治疗,首例病人已康复出院 。 至今,他的团队10次使用ECMO进行救治,其中5人已实现了脱离呼吸机生存 。
当新冠肺炎遇到肾移植患者,怎样在截然相反的用药需求中走好平衡木?华中科技大学附属同济医院制定周密方案,一边停用肾移植免疫抑制药,提升患者免疫力;一边在抗病毒治疗基础上应用小剂量激素,起到免疫抑制功能,最终,患者痊愈出院 。
正是在这样的奋战面前,危重病人的生命防线渐渐筑起 。
金银潭医院南四病区主任余亭介绍,从去年12月29日筹建病区以来,南四病区共收治病人近200人,出院患者约150人 。 与此前相比,危重症患者死亡率正在下降 。 尽管相对缓慢,但随着疫情最艰难的阶段过去,随着治疗条件越来越有保障,我们有信心留住更多生命 。
八方驰援,我们携手合力护你周全
疫情最猛烈的时候,周晨亮一度感到压力巨大 。
患者症状都不一样,而且变化很快 。 医生护士全程紧绷,有任何波动立即出手 。 他总结,救治成功的秘诀之一,是没日没夜地守,眼都不眨地盯 。
随着危重患者越来越多,高强度付出让7名医生、24名护士组成的团队有些力不从心 。
好在,祖国绝不会让坚守前线的勇士孤军奋战 。
1月31日,是武汉大学人民医院东院区成为新冠肺炎危重症集中收治医院的第一天 。 当日,从新疆远道而来的医疗队进驻周晨亮的科室 。
山东、重庆、辽宁来自8个省区市的10支医疗队、1261名医护人员会聚于东院区,整建制接管重症病房,与武汉同行风雨共担,同守火线!
顿时觉得满血复活了 。 我想和他们一起打硬仗,打一场不胜不退的漂亮仗!周晨亮一扫疲惫 。
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