如何预防胆总管结石复发?
怎么样预防原发性胆总管结石复发呢?有位患者在四川达州市达县的一家医院做完胆总管结石手术 , 但是医生告诉他 , 要预防原发性胆总管结石的复发 。 难道做完手术结石还会复发吗?想咨询专家:怎么样预防原发性胆总管结石复发呢?做完手术结石还会复发吗?
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专家解答:怎么样预防原发性胆总管结石复发?
【如何预防胆总管结石复发?】手术时取净结石 , 避免结石残留和预防术后结石的复发是避免再次手术的关键 。 近几年来 , 随着内镜外科的发展 , 尤其是纤维胆道镜的问世 , 使术后胆道残余结石的防治取得了突破性进展 。 但对于术后胆结石的复发仍是一个需要进一步研究的难题 。 目前尚无预防胆总管结石术后复发的药物 。 临床上预防胆总管结石术后复发的方法主要有以下几点:
1)术前应尽量明确诊断 , 通过胆道造影 , 能获得一张清晰的胆道X光造影片 , 使术者能了解结石的部位、大小、数量 , 胆管是否有狭窄等情况 , 并制定一个周密的手术计划 。
2)术中应仔细探查胆道 , 取净结石 , 避免结石残留 。
3)手术必须解除胆道狭窄 , 选择恰当的胆肠内引流 , 这是预防结石复发的关键 。
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4)术后应通过胆道引流管进行胆道造影 , 如发现有残余结石或胆管狭窄时 , 应及时通过胆道镜进行取石或用气囊导管扩张狭窄段胆道 。 只有在胆道造影无异常后方可考虑拔除胆道引流管 。
5)用于支撑胆道狭窄的引流管 , 必须在半年或更长时间后方可拔除 。
6)术后必须注意肠道蛔虫治疗 , 因为胆道蛔虫感染是引起胆结石的重要因素 。
7)注意饮食结构 , 加强营养 , 尤其应增加蛋白质的摄入量 。
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