踝关节扭伤后的正确处理与康复( 二 ) 踝关节扭伤踝关节扭伤不仅是运动员最常

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C-compression 使用护具或绷带向心性加压包扎踝关节，可减少关节活动，加速水肿和出血吸收。但需注意不能包扎过紧，以免引起局部组织坏死，如果发现脚趾末端出现皮肤颜色苍白、发冷，需要即刻拆去。对于严重的二度或三度扭伤，使用固定夹板进行5-10天的固定，之后改为功能性护具，并使用2至3周拐杖进行训练，配合非甾体抗炎药(NSAIDs)、口服对乙酰氨基酚或阿片类药物以减轻疼痛。
E-elevation 将患侧下肢抬高，尽可能高于心脏水平，利用重力作用促进血液回流和肿胀消除。
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3、康复训练
1）被动关节活动度训练（损伤后1周内）：
1-3天，使用上述POLOCE原则，当肿胀和疼痛得到控制后， 3天后开始伸展运动，使用长毛巾缠住足的前1/3—1/2 ，保持膝关节伸直，在疼痛范围内，利用上肢力量向身体方向牵拉，保持15-30秒/次， 10次/组。
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2）护踝保护下负重训练（1-8周）：
重心转移训练：双脚站立，无痛状态下逐渐将重心转移到患侧， 15-20次/组， 3-4组。当患侧可以完全负重时，过渡到平地上的步行训练，每天进行3-5个循环。
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3）护踝保护下功能训练（2个月-1年）：
踝关节扭伤的后期康复应以本体感受训练和肌力训练为重点。研究证明，将这些运动结合起来可以有效地减少运动员未来的踝关节损伤以及膝关节、腘绳肌和其他下肢损伤，所有在踝关节扭伤后重返运动的运动员都应参加神经肌肉训练计划，在运动中或物理检查中出现不稳定的非运动员患者也应参加。
本体感觉训练及进阶训练：
以下为摘自美国运动医学杂志推荐的踝关节损伤后的本体感觉训练及进阶方式。
A. 单腿站立平衡训练，患腿（受伤腿）微屈支撑，健侧腿（健康腿）膝关节屈曲抬离地面，保持骨盆中正，保持身体稳定， 20-30秒/次， 10次/组；
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B. 单腿站立平衡训练，患腿（受伤腿）微屈支撑，健侧腿（健康腿）同时屈曲抬离地面呈90度，膝盖和脚尖正对前方，膝盖不要外展或者内旋，保持身体稳定， 20-30秒/次， 10次/组；
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C. 单腿平衡抛接球， 10-12次/组， 2-3组；
D. 单腿站立于软垫或平衡板上抛接球， 10-12次/组， 2-3组；
力量训练：使用弹力带加强踝关节周围肌肉力量：下图依次为踝关节背屈（勾脚）、跖屈（下压）、外翻三个方向动作。每个动作尽量在无痛情况下做到全范围， 8-10次/组， 3-4组。（重点训练外翻动作）
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①　快速伸缩协调训练：
立定蹲跳：以蹲姿开始，轻跳落地，膝盖与脚尖方向一致，不要内扣或内翻，控制下蹲角度（小于90°）， 10-12次/组， 2-3组。