加速康复外科模式下鸡尾酒疗法对全膝关节置换后的早期镇痛


加速康复外科模式下鸡尾酒疗法对全膝关节置换后的早期镇痛文章插图
文题释义:加速康复外科:是通过循证医学的支持 , 融合了外科、麻醉、护理、康复等多学科的理念 , 降低手术应激反应 , 减少并发症 , 提高手术安全性和患者满意度 , 从而使患者达到术后安全快速康复的目的 。
鸡尾酒疗法:即采用局部浸润方法将一定配比的混合药物于术中注射到关节周围的软组织中 , 达到镇痛目的的治疗方法 。
背景:尽管鸡尾酒疗法广泛用于关节置换后的镇痛 , 但不同配伍方案的镇痛疗效尚未被完全证实 。
目的:观察加速康复外科模式下鸡尾酒疗法用于全膝关节置换后镇痛的疗效 。
方法:选择2019年1至5月在天津市天津医院关节外科行单侧全膝关节置换的膝重度骨关节炎患者60例 , 根据双盲随机的原则分为2组 , 每组30例 。 试验组在术中于关节周围注射鸡尾酒配方药物 , 对照组不做注射处理 。 比较两组患者术后6 , 12 , 24 , 48 , 72 h膝关节的静态疼痛目测类比评分、48 , 72 h膝关节最大屈曲度、直腿抬高的时间、术后阿片类药物补救镇痛率及术后并发症 。
结果与结论:①试验组术后6 , 12 h目测类比评分显著低于对照组(P均< 0.001);术后阿片类药物补救镇痛率显著低于对照组(P < 0.001);②而两组术前一般资料、术后24 , 48 , 72 h膝关节静态目测类比评分、48 , 72 h膝关节最大屈曲度、主动直腿抬高时间 , 术后并发症发生率相比差异均无显著性意义(P均> 0.05);③提示加速康复外科模式下全膝关节置换术中鸡尾酒疗法对于术后早期镇痛是安全有效的 。
(李尚志)
中国组织工程研究杂志出版内容重点:人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程
关键词: 全膝关节置换, 鸡尾酒疗法, 镇痛, 加速康复外科, 并发症
引用本文:李尚志, 郑得志, 刘 军. 加速康复外科模式下鸡尾酒疗法对全膝关节置换后的早期镇痛[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(18): 2794-2798.
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