骨碎补桂枝止腰痛天津中医药大学第二附属医院心内科副主

天津中医药大学第二附属医院心内科副主任医师江海涛
腰痛是很常见的一种病证。中医认为，腰痛常见的原因有9种，如肾虚、痰饮、气滞、血瘀、湿热、闪挫、风、寒、湿邪，它们不一定是孤立存在的，往往夹杂在一起而发病。例如肾虚的人由于正气不足，不能有力地抵抗外邪，更容易受到风寒湿邪的侵袭，形成肾虚兼风寒夹湿的情况，所以腰部出现酸软无力的症状，天气转冷时又会加剧。同时，肾虚会使腰的保护能力减弱，做搬运东西等活动时会比正常人更容易闪挫。因此，腰痛病因虽多，补肾健腰散寒是关键。
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有腰部易挫伤、酸软无力，且天气转冷时加剧的患者，可用骨碎补50克、桂枝15克，加水一起煎煮，每日一剂。骨碎补味苦性温，归肝、肾经，能补肾强骨、续伤止痛，常用于肾虚腰痛、耳鸣耳聋、牙齿松动、跌扑闪挫、筋骨折伤等。骨在五脏中是属肾的，所以骨碎补可通过补肾来达到补骨的目的。清朝《本草述》记载它“治腰痛行痹，中风鹤膝风挛气证，泄泻，淋，遗精，脱肛。 ”因此本方用了较大量的骨碎补来补肾强腰。桂枝味辛、甘，性温，入肺、心、膀胱经，可发汗解肌、温通经脉、助阳化气，治疗感冒风寒、发热恶寒等。本品的特点是温补下焦，既能补充肾阳，又能温通经脉，所以对腰痛畏寒比较有针对性。腰部挫伤一般都会伴有血脉阻塞，桂枝具有活血的作用，也可以缓解扭伤。本方只有两味药，但补肾和温阳、通经相配合，对肾虚腰痛、扭伤腰痛、风寒腰痛都有一定的治疗功效。
【骨碎补桂枝止腰痛】 需注意的是，本方总体偏温，如果是湿热腰痛，出现舌苔黄腻、小便黄赤等表现的不宜使用。 ▲