【中医调理糖尿病：黄芪桂枝五物汤30年糖尿病，血糖稳定无并发症】彭奶奶_娱乐_傻大方

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彭奶奶，今年83岁，糖尿病发现30年余， 1991年6月12初次就诊。一身疲乏无力，少气懒言，面白形肥，口渴不甚明显小便数多而色清白，舌白质嫩且润，脉象濡软，按之缓大而虚，血糖230mg／dl ，尿糖+～++ 。西医降糖后改用中医辅助调理血糖，现在30年过去了，血糖稳定没有并发症。
中医调理糖尿病：黄芪桂枝五物汤30年糖尿病，血糖稳定无并发症文章插图
辨证：气阴两虚、中阳不足，宜用益气补中、养阴补肾法并举。
气阴两虚是糖尿病发生发展的病机关键。是贯穿糖尿病全程的核心病机。糖尿病各阶段病机变化如下：在糖尿病前期阶段，或素体阴虚，肝火旺盛，损伤气阴，或脾气亏虚，气不散精，变生血浊，化火伤阴，虽起点不同，但最终转为气阴两虚，气阴两虚成为进入糖尿病本病期的关键节点。
糖尿病前期病机以脾虚为本，痰瘀为标，但同时强调此类患者虽无典型的阴虚症状，但因禀赋有亏，早已有气阴两虚之实，即气阴两虚隐匿于糖尿病前期过程之中。在本病期阶段，脏腑虚损，气虚无以化生精微，精微不布，浊瘀内阻，阴精虚损，血行不畅，痰瘀气滞，脉络阻塞，心、眼、肾等各组织脏器次第受损，发生各种糖尿病并发症，即进入并发症期阶段。
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黄芪桂枝五物汤
组方：黄芪9g ，芍药9g ，桂枝9g ，生姜18g ，大枣4枚。
黄芪桂枝五物汤载于《金匮要略·血痹虚劳病脉症治》篇。其主要发挥为益气温经和营通痹的作用。方中黄芪大补脾肺之气，固表实卫，外可扶正御邪，内可和营止汗，为治肌肤麻木之要药，为君药。桂枝发散风寒，温经通痹，助黄芪温阳强卫。黄芪得桂枝，则固表而不留邪；桂枝得黄芪，则邪散而不伤正，且使温通之力大增。芍药养血和血，益阴敛营，与桂枝相配，调和营卫，共为臣药。倍用生姜，助桂枝以散外邪。大枣甘润，助芍药以和营阴。姜枣相合，又可调和脾胃，二味共为佐使。五药相合，使卫阳复，营卫调和，则气血得行，筋脉通利，肌肤得养，诸症可除。
不苦的降糖药
组方：枸杞10~15克，地骨皮10~15克，麦冬10克，大生地10克，夏枯草10 克。
用法：加水煎服
适应症：糖尿病前期至中期有很好的降糖效果。
【中医调理糖尿病：黄芪桂枝五物汤30年糖尿病，血糖稳定无并发症】注意事项：需要注意的是，这个方子是针对大多数体质燥热的人而设计。如果脾胃虚寒的人，则应适量加入山药、白术、人参等药调节。
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消渴茶方
组方：桑椹15克、生地黄10克、枸杞子10克、茶适量。
主要功效：清热、生津、止渴、降糖
本方为糖尿病患者的辅助治疗方法，不但有生津止渴的作用，且有一定的降糖功效。如果烦渴较重，饮多、尿多者，上方加入桑15克。桑叶味甘、苦、性寒。归肺、肝经。清肺润燥，泻肝降糖。所以，效果会更好些。生地黄可改成鲜地黄20克，扎汁兑服最佳。
糖尿病患者日常注意事项
1、注意饮食
很多糖尿病病人以为不吃米饭、甜食就能减轻体重控制糖尿病，这是一个很大的误区。糖尿病患者的饮食应该是有足够热量的均衡饮食，根据病人的标准和劳动强度，制定每日所需的总热量。
米面摄入过少，可能导致脂肪和蛋白质的过度分解，出现酮症，甚至发生酸中毒。肉食品摄入过度减少，也会使机体蛋白质不足，易导致贫血和低蛋白血症，更易发生感染。

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