血压在什么情况下有危险?老年人如何测量并控制血压?( 二 )
老年人、肥胖、糖尿病患者、慢性肾脏病患者的24小时血压往往无规律 , 容易出现夜间血压升高现象 , 常常表现为非勺型血压或者反勺型血压 , 常规的早、晚血压测量往往漏掉高血压 , 或者误认为降压治疗显效 , 应该做动态血压监测 。。
血压值应控制到多少?老年人如何控制血压?
根据《中国高血压防治指南2018年修订版》 , 不同人群的高血压控制目标:一般患者(小于65 岁的大多数患者)血压控制目标需140/90 mmHg以下 , 在可耐受和可持续的条件下 , 应控制在130/80 mmHg以下;糖尿病、蛋白尿、心血管疾病等高危患者的血压应控制在130/80 mmHg 以下;
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研究显示 , 更低的血压目标对老年人群有益 , 如收缩压小于130 mmHg更好 。 老年高血压(65~80岁) , 血压应控制在150/90mmHg以下 , 部分人收缩压可以控制在130~140mmHg 。
老人降血压的方法:
1、坚持用药降压 , 不要漏药 。 老年人一旦确诊为高血压 , 应及时服药治疗 , 早用药早受益 。 目前降压药物种类繁多 , 长效降压药能在24小时内有效控制血压 , 避免血压大幅波动 , 能平稳控制血压 , 不良反应少 , 不易漏服药 , 减少心脑血管事件发生的危险 。 从小剂量开始 , 逐渐增加药量 , 直到起效后维持 , 以减少不良反应 , 如果服药 2~4 周效果不明显 , 应换另一类降压药物;若观察2~4 周仍没达标 , 就应联合用药 。
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2、合理膳食 。 合理膳食应当包括:钠盐摄入减少、总热量限制、营养均衡、选择食物 。 健康饮食是以减盐为关键点 , 主要由于钠盐可使高血压发病风险升高 , 而钾盐具有抗血压升高作用 。 早餐对于人体来说是非常重要的 , 尤其是针对老年高血压的患者 , 对于早餐的要求最好是能有像奶类 , 蛋类 , 豆类等一些主食 , 这样能够起到对血压的一种平衡 , 使老年人减少血压高的发生 。
3、体重控制 。 分别为实际体重与理想体重间差异;总体脂肪量;全身脂肪分别状况 。 减轻体重对治疗高血压十分重要 , 有助于心血管疾病发生概率降低 , 当体重减少一千克时 , 收缩压降低约为 4mmHg 。
4、禁烟忌酒 。 烟草中所含尼古丁与二恶英对血管的损伤很大 , 是诱发高血压高危因素之一 , 在血压测量之前需严格禁烟 。 而长期饮酒是诱发心血管疾病、高血压危险因素 。 因此应当避免饮酒 , 预防酒精刺激 。
5、合理运动 。 根据实际情况科学运动 , 可选择的运动方式包括力量练习、有氧运动、综合功能练习、柔韧性练习等 。
6、多晒太阳 。 通常在对于高血压的老年患者来说为了能使血压有一个平稳 , 我们可以经常地去室外多补充一些阳光的吸收 , 因为阳光中有丰富的维生素d , 如果每天都坚持晒二十分钟的太阳 , 能够有效地帮助患者的血管扩张 , 并且会增强心血管的功能 , 从而在很大程度上能够起到降压的效果 。
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