“我得的是乳腺癌 ， 现在正在做化疗 ， 前一段时间还挺好的 ， 但这两次化疗后 ， 我的手脚越来越凉 ， 特别是晚上 ， 两只脚跟冰棍似的 ， 冰凉冰凉的 ， 而且还痛的厉害 。 最开始是跟小针一样偶尔扎一下 ， 现在是手脚都跟针扎一样疼 。 晚上我用热水袋捂着都还凉的厉害 ， 让老公天天晚上给我揉脚 ， 也是一点用都没有 。 这种又凉又痛的感觉太难受了 ， 我已经一个多星期天天晚上没睡好觉了！”
——河南省肿瘤医院疼痛康复与姑息医学科的谢主任碰上了这样一个案例 。
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很多化疗病人 ， 特别是乳腺癌病人 ， 都会有手脚发冷发麻、疼痛的感觉 ， 到了冬天 ， 尤其“难熬” 。
这是什么道理呢？
这其实也是化疗的一种副作用 。
——在使用奥沙利铂、顺铂、草酸铂、卡铂以及洛铂等铂类药物 ， 以及多西紫杉醇、白蛋白紫杉醇和脂质体紫杉醇等紫杉类药物时 ， 很就容易引发一系列周围神经毒性反应 。
有报道称长期接受奥沙利铂化疗的患者 ， 这类副作用的发生率90% 以上 ， 是非常普遍的现象 。
这类化疗副作用的反应有很多 ， 有的患者是觉得手脚冰凉 ， 在碰冷、热物品时有刺痛感 ， 也有患者的手脚感觉变木 ， 像是套了“手套”“棉袜”一样 ， 感觉皮肤变厚 ， 触感迟钝 ， 也有些患者局部皮肤触感失灵 ， 出现反复脱皮局部皮肤泛白等现象……而这些都是神经损伤的表现之一 。
比起为我们所熟知的脱发、呕吐和骨髓抑制等传统副作用 ， “神经毒性反应”可能只有我们碰上了才知道有多难受 。
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化疗后手脚“又冷又痛” ， 皮肤发麻发木是什么原因导致的？上述我们说的多类化疗药物都会让患者运动神经纤维周边分布的微细血管就会被堵塞 。
导致我们的神经纤维因为缺乏必要的养分而受损 ， 让神经的传导能力就会大大下降 ， 传导速度也会减慢许多 ， 进而即可出现手脚或局部皮肤麻痹和不耐受的症状 。
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哪些人容易“中招”有这类不良反应1、柏类及紫杉类药物的长期使用者——特别是联合应用几种均有神经毒性的药物的患者 。
1、 肝肾功能退化的老年病人 ， 化疗药物在其体内蓄积可产生较大的神经毒性 ， 反应较为强烈 。
2、 原本患有糖尿病或者长期大量吸烟饮酒也会对神经毒性更加敏感 。
3、免疫力下降 ， 内分泌不稳定和体内缺乏钾元素和钙元素的人群反应也会更加强烈 。
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那这类副作用是可逆的吗？是的 ， 一般在疗程结束后就会逐渐恢复 ， 但恢复周期较长 ， 需要耐心等待
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有什么预防和缓解方式吗？1、可以医生的建议下使用改善神经系统症状的辅助药物 ， 例如：维生素B1、B12、甲钴胺、硫辛酸、氨磷汀、钙镁合剂、还原性谷胱甘肽等都能缓解这类副作用 。
2、如果已经有了这类副作用可以多用温水泡手脚 ， 适当做手足按摩、针灸治疗 。
3、避免接触过冷的物品 ， 比方说冬天的门把手 ， 冰箱内的食品等等 。 也尽量不要用冷水洗手、吃冷得东西 ， 还要避免吹冷风 。 冷天出门更注意保暖 ， 做好防寒措施 ， 避免让受损的神经再次冻伤 。
4、避免接触过热的物品 ， 比方说热水杯、热水袋等等 ， 洗澡水也不宜过烫 。
【化疗后手脚“又冷又痛”，皮肤发麻发木是怎么回事？】