泌尿碎石后，如何快速排出受访专家：火箭军特色医学中心泌尿外科

受访专家：火箭军特色医学中心泌尿外科主任张晓毅
本报特约采访人员莫鹏叶学荣
泌尿结石就像是身体的一块暗礁，无论其是否带来疼痛，都会为机体埋下健康隐患。好在泌尿结石并不难治，常见的治疗方式包括：体外冲击波碎石术、经尿道输尿管镜下碎石术、经皮肾镜下碎石术、腹腔镜下切开取石术。火箭军特色医学中心泌尿外科主任张晓毅提醒，手术并非一劳永逸，术后仍要注重以下几方面。
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【泌尿碎石后，如何快速排出】碎石术后的健康管理。 1.增加液体的摄入：推荐每天的液体摄入量在2.5~3升以上，每天的尿量保持在2~2.5升以上。 2.不同成分的结石患者饮食调节方法各异：对于含钙结石，需限制饮食中草酸、钠盐及蛋白质的过量摄入，限制高嘌呤饮食，增加果蔬、粗粮及纤维素含量丰富的饮食;尿酸结石关键在于增加尿量，提高尿液pH值;胱氨酸结石应大量饮水，以增加胱氨酸的溶解度，碱化尿液，限制钠盐摄入、低蛋白饮食，避免过多食用富含蛋氨酸的食物(大豆、小麦、鱼、肉、蘑菇等) 。 3.体位与运动：术后根据结石的位置及大小采取因人而异的体位引流和运动方式。肾上、中盏结石与输尿管上段结石取立位，适当做跳跃、跑步等运动;肾下盏结石采取头低腰高、健侧卧位，提前30分钟饮水500~1000毫升，轻轻拍击患侧肾区;膀胱结石采取侧卧位体位排尿，待大部分结石排出，再站立位排尿。
此外，有肾绞痛的患者，可自行服用非甾体抗炎药(如消炎痛片)或α受体阻滞剂(如坦索罗辛)和钙离子通道阻滞剂(如硝苯地平) 。若出现血尿，颜色呈淡红色，可卧床休息，多饮水，无需特殊治疗，血尿颜色过深或血尿持续2天以上者，应及时就医处理。
一般来说，碎石后2~4周左右应当完成常规随访，内容包括排石情况、影像学检查、结石标本成分分析、尿液检查、代谢监测等。若患者术后有腰痛、发热、恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛等症状，应及时就诊。张晓毅介绍，泌尿结石患者术后五年以上的结石复发率超过50% ，建议这类患者每3~6个月复查一次泌尿系超声。 ▲