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例1 女性 ， 65岁 ， 胃肠镜体检 ， 既往无特殊 。
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图1A 白光内镜：乙状结肠TSA
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图1B 白光内镜：乙状结肠TSA
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图1C 白光内镜：乙状结肠TSA
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图1D NBI内镜：乙状结肠TSA
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图1F NBI内镜：乙状结肠TSA
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图1G 靛胭脂染色：乙状结肠TSA ， Pit Pattern IVH型
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图H 靛胭脂染色：乙状结肠TSA ， Pit Pattern IV H型
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图I 结晶紫染色：乙状结肠TSA ， 呈“松塔状”
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图J 结晶紫染色：乙状结肠TSA ， 呈“松塔状”
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图K 结晶紫染色：乙状结肠TSA ， 呈“松塔状”
经典的锯齿状息肉（TSA）
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图1L 病理：锯齿状腺瘤（TSA）
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图1M 病理：锯齿状腺瘤（TSA）胞浆丰富 ， 呈嗜酸性 。
经典的锯齿状息肉（TSA）
TSA是以前被称为serrated adenoma病变 ， 多见于左侧结肠和直肠,大小为<5 mm->10mm ， <10mm的肿瘤较多 。 TSA的癌变率大约为10% 。 内镜下呈Isp型、Ip型等隆起型或带蒂形态 ， 表面发红 ， 呈松荫状或枝状珊瑚状 ， 也可呈绒毛状 ， 需要与绒毛腺瘤相区别的（两者白光内镜有时很难区分 ， 可借助靛胭脂、结晶紫染色及放大NBI区别） 。 色素内镜下呈现IIIH、IVH型Pit的情况多见 ， NBI观察 ， 与HP和SSA/P不同 ， 呈现出“蕨类”叶子以及“松塔样”的特征性表现 。
例2 女性 ， 51岁 ， 健康体检行结肠镜检查 ， 既往无特殊 。
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图2A 白光内镜：升结肠SSL
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图2B 靛胭脂染色： 升结肠SSL
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图2C NBI： 升结肠SSL（SSA/P）
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图2D 病理图：升结肠SSL（SSA/P）
无蒂锯齿状息肉（SSL）
【TSA与SSL内镜与病理病例分享 | 内镜集锦】