中山内镜再创纪录！内镜取出重达210g、长30cm的肿物（健康时报记者张赫赵苑旨）12月22日

（健康时报采访人员张赫赵苑旨）12月22日，复旦大学附属中山医院周平红教授领衔团队，运用ESD技术，成功从患者体内取出长30cm ，最粗处竟有6cm ，重达210g的肿物，解决了患者长达3年的进食哽咽的痛苦，并且再次刷新了内镜中心切除食管肿物的纪录。整个过程由东方卫视播出。
文章插图
患者的CT片，红色区域为肿物。受访者供图
来自江西的53岁的陈立（化名），在三年前就出现了进食哽咽感，一顿饭基本要用一个多小时才能吃完，也常常因此没有胃口，吃不下饭。 “原来吃饭胃口相当好，现在一提到吃饭我就发愁，真的太艰难了。 ”陈立说。
在一次体检中，陈立得知自己的甲状腺出现肿大，由于甲状腺肿大也会出现类似的情况，就自动将自己进食不适的感觉归咎于这个原因，便做了甲状腺切除手术。然而，术后这种哽咽感并没有得到缓解。
后来再去医院做体检，拍了颈胸部的CT ，发现食管部位有一个肿物，占满了整个食管腔，医生诊断为食管脂肪瘤，建议进行外科手术开胸切除肿物，但面对开刀陈立还是选择先观察一段时间，就这样陈立与肿瘤共存了三年的时间，而这期间陈立进食也越来越难了。
今年10月17日，陈立出现了便血的情况，但他并未在意，在12月2日，陈立准备上班时，在电梯里晕倒，后在当地医院检查时发现血色素只有5g ，还不到常人指数的一半，做胃镜发现，原来是垂向胃腔的肿物头端溃疡出血导致了便血及晕倒。在治疗了6天后，症状仍未见好转，当地医生立马告病危，并推荐他立刻来找复旦大学附属中山医院周平红教授做内镜手术治疗。
文章插图
周主任在为患者做内镜手术。受访者供图。
12月15日，陈立来到周平红的门诊就诊， “当时给他做完胃镜发现，在患者食管入口近咽部的位置，向下长了一个长达二十几公分接近贲门口的肿物，头端还有溃疡，随时都有再出血的风险。 ”周平红表示，这样的肿物还是很少见的。
由于肿物在体内停留的时间较长，陈立也曾出现过便血的症状，所以导致他处在一种失血的状态，正常人的血色素在12-13g左右，而他现在只有5g ，考虑到患者生命体征不算平稳，可能会增加手术的风险，周平红便紧急安排他住院做抗感染治疗及输血补液。
12月22日，陈立的血色素达到了8g ，达到了手术的标准，周平红主任领衔团队，运用ESD技术为患者做手术，由于肿物的根部有多根粗大血管，为避免手术中发生大出血，周平红在内镜下逐一做了电凝预处理，不到一刻钟的时间，肿物就被完全切除，但紧接着如何将肿物从狭窄的咽部、食管、口腔取出？又是周平红面临的一个新问题，经过一番思考，最后周平红将肿物切成几块从患者的嘴里依次取出，再通过胃镜检查，发现没有任何出血及撕裂的地方，宣布手术成功。
最终测量发现肿物比原本想象的还要大，长30cm ，最粗处竟有6cm ，重达210g 。再次刷新了内镜中心切除食管肿物的记录，解决了患者长达3年的进食哽咽的痛苦。
【中山内镜再创纪录！内镜取出重达210g、长30cm的肿物】“现在患者各项指标都不错，已经拔掉胃管，可以正常进食，明天就可以出院了。 ”周平红说。陈立也表示自己现在感觉轻松多了，终于摆脱了这个肿物的折磨。