12种松果体区肿瘤的影像表现( 二 ) ■1.生殖细胞瘤生殖细胞瘤是松果体区最

矢状位及横断位T1WI示松果体区囊性肿块。病灶内信号相对于脑脊液稍高，可能由其内蛋白成分所致，横断位T2WI及FLAIR呈高信号， T1WI+C示无强化，邻近强化静脉血管可见
■ 7.中分化松果体实质肿瘤（WHO分级中属于II~III级）
中分化松果体实质肿瘤为富核肿瘤。其可表现为轻度核不典型增生，偶尔可有核分裂。松果体细胞瘤玫瑰花结构缺失。与松果体母细胞瘤不同，中分化松果体实质肿瘤转移不常见。
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横断位T1WI示松果体区高信号肿块， T2WI呈高信号， T21WI+FLAIR呈高信号， T1WI+C示部分强化
■ 8.松果体母细胞瘤
松果体母细胞瘤在男性及女性的发病率均等，主要见于10-20岁人群。其发病率约为松果体瘤的6倍。双侧视网膜母细胞瘤合并松果体母细胞瘤被称为三侧视网膜母细胞瘤。松果体母细胞瘤内可出现钙化。在磁共振上，其表现为T1WI低信号及T2WI高信号。病灶可见强化。
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12岁儿童，矢状位T1WI示松果体区低信号肿块，横断位T2WI示一高信号肿块右份伴局灶性低信号，代表钙化，注意与病灶相关的脑积水；横断位及矢状位T1WI+C示明显强化肿块
■ 9.松果体细胞瘤
松果体细胞瘤男女发病比率相当。它可以发生于任何年龄组，但是患松果体细胞瘤患者通常比松果体母细胞瘤患者年龄大。在T1WI上其表现为等-高信号， T2WI表现为高信号。增强可见强化，肿瘤内可出现钙化。
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横断位及矢状位T1WI示松果体区一稍低信号肿块， T2WI呈高信号，横断位及矢状位T1WI+C示明显强化
■ 10.畸胎瘤
松果体区示颅内畸胎瘤最常见的发生部位。松果体畸胎瘤仅见于年轻男性。在MRI T1WI及T2WI上呈混杂信号。局部脂肪在T1WI上表现为高信号。
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横断位T1WI示一混杂信号肿块伴多囊变，注意病灶右后方局部高信号的出现，符合脂肪。在CT上病灶内可见钙化，在MRI无表现。横断位T1WI+C示多环强化
■ 11.三侧性视网膜母细胞瘤
视网膜母细胞瘤是儿童眼内最常见的恶性肿瘤。该肿瘤通常在幼年期被诊断，通常在2岁以前。 Calcification in the globe is seen on CT scans.CT扫描可观察到钙化，组织学检查中，钙化见于95%的视网膜母细胞瘤，这可解释CT上出现高钙化率的原因。三侧性视网膜母细胞瘤一词是指存在双侧视网膜母细胞瘤，伴有相关的中线原发性颅内肿瘤（通常在松果体区域，偶尔在鞍上或鞍旁区域）。约2-11％的双侧视网膜母细胞瘤患者存在这种共存的颅内肿瘤。颅内肿瘤被认为是不同于眼内肿瘤的病变，不是转移灶。通常眼内肿瘤和共存的颅内肿瘤之间通常存在潜伏期，通常约一年。
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横断位T2WI示双侧眼球后方异常信号，横断位T1WI+C示异常强化，累及双侧眼球；矢状位T1WI+C示松果体区一强化肿物，符合松果体母细胞瘤，横断位CT示双侧眼球后方见钙化
■ 12.Galen静脉血管瘤
Galen静脉畸形是脉络膜型动静脉畸形，累及Galen静脉。它是动脉瘤引起动静脉血液分流的结果。其发生于胎龄6?11周，表现为持续性胚胎前脑Markowski静脉。 Galen静脉畸形其实是一个用词不当。 Markowski静脉实际上注入Galen静脉。（注：Galen静脉动脉瘤样畸形，可分为真性Galen静脉动脉瘤样畸形（VGAMs）和继发性动脉瘤样扩张（VGGDs）， VGAMs发生与血管胚胎发育异常关系密切，可分为壁型和脉络膜型， VGADs多为继发性改变，常伴有下游引流途径梗阻，确诊有赖于DSA造影）