一到冬天 ， 关节就容易疼痛 。
看惯我文章的 ， 总以为关节痛 ， 就是痛风 ， 尤其最近几天天气冷 ， 问我关于如何判断是否痛风的患者也多了 。
成都难得放晴 ， 前几日雪零零碎碎落了些 ， 惹得大家都高兴坏了 。 雪对成都人而言较为难得 ， 即使如同头皮屑一样的小雪花飘上一阵 ， 也可以让大家高兴一整天 。
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成都下雪
【男人易痛风，女人易患类风湿？治疗关节疼痛别“走错门”需对症】只是我有些发愁 ， 因为前几天天气阴沉的时候 ， 多了些女性关节炎患者来看诊 ， 还都以为自己是痛风性关节炎急性发作 。 很有可能 ， 关于痛风的疾病知识也是在逐步深入人心 ， 弄得无论男女都以为自己一旦出现关节疼痛就误以为是痛风 。
来看诊的女性 ， 多是40岁以上的患者 ， 虽然不是患上痛风性关节炎 ， 但也并非关节没问题 ， 而多数属于类风湿关节炎（也有说类风湿性关节炎 ， RA） 。
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类风湿关节炎病情加重导致典型的关节畸形
关节炎的“炎”不常说的炎症痛风和类风湿 ， 都属于关节炎 。 什么是关节炎呢？就是发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病 。
关节炎的“炎”不是常说的炎症 ， 我们日常认识的炎症多是病原体引起的 ， 比如肺炎是由于肺炎球菌或者病毒引起的 ， 感冒是由于流感病毒引起的 ， 艾滋病是艾滋病毒引起的 ， 新冠病毒肺炎是由于新冠病毒引起的……这些病都有明确的致病细菌、病毒、微生物等病原体 。
但痛风和类风湿的关节炎 ， 却不是微生物引起的 ， 只是临床表现或者病理和病原体引起的炎症一样 。 用常用的抗生素、消炎药、疫苗可以消灭或者避免被病原体感染 ， 可是这些药物对关节炎无效 ， 这也是关节炎无法根治的原因 ， 因为无论痛风还是类风湿都没有明确的致病微生物 。
因为自己认为是痛风性关节炎 ， 来就诊时照着痛风症状给医生做疾病描述得多了 。 也就萌生了我要写一篇关于痛风与类风湿两种关节炎的对比文章——也有些患者患上这些关节炎 ， 结果去骨科就诊 ， 造成了其他的误诊 ， 这里也一并说 。
痛风和类风湿关节炎归于风湿免疫性疾病的大类中 ， 属于自身免疫疾病 ， 也就是身体内产生了针对自身的组织细胞的抗体 ， 从而引起自身组织细胞的破坏和损伤；也都能累及关节软骨、骨组织、关节韧带和肌腱 ， 以及内脏器官的广泛性炎症疾病 。
但是细究起来 ， 两者还是有不少差别 ， 我们一同来看看 。
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典型痛风进入慢性痛风性关节炎出现痛风石症状
辨别类风湿与痛风两种关节炎 ， 从症状表现开始类风湿关节炎和痛风性关节炎 ， 在风湿免疫性疾病中属于发病率较高的两种关节炎疾病 ， 此外还有骨关节炎 。 类风湿关节炎是以小关节受累为特征的自身免疫性疾病 ， 痛风性关节炎也是以小关节受累不过是属于代谢性、晶体性的自身免疫性疾病 。
作为常见的关节疾病 ， 痛风和类风湿有时还会合并存在 ， 但这种现象并不多见 。 当然 ， 无论是类风湿关节炎还是痛风性关节炎 ， 两种疾病目前而言都无法根治 。 所以平时都需要做好预防 。 那么该如何区分这两种疾病呢 ， 我们首先从症状开始进行鉴别 。
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急性痛风发作典型症状