文/羊城晚报全媒体采访人员 林清清
通讯员 沈中
文章插图
名医简介：
张忠德 ， 人称“德叔” ， 广州中医药大学副校长、广东省中医院副院长
医案：区女士 ， 48岁 ， 抗结核治疗后出现尿酸升高、关节肿胀疼痛
48岁的区姨 ， 2年前出现了咳嗽、痰中带血、低热、胸痛 ， 到医院检查后 ， 被告知是患了肺结核 。
在胸科医院接受规范抗结核治疗一段时间后 ， 复查结核相关检查显示阴性 。 区姨刚为治好了结核松口气 ， 又出现了关节肿胀、疼痛 ， 到医院检查发现尿酸也高了 。
一病刚好又起一病的区姨 ， 这次拒绝了西药 ， 下定决心找中医好好看看 ， 便在朋友的介绍下来到德叔门诊 。 就诊时的区姨 ， 右踝关节发热红肿 ， 疼痛得厉害 ， 走路一跛一跛的 ， 精神也不怎么好 ， 说话有气无力 ， 吃不下东西 ， 稍微吃点东西就肚子胀 ， 睡眠差 ， 大便也很烂 。
德叔解谜：脾虚湿盛 ， 痹阻关节
痹证多因湿浊内盛而致 ， 加上区姨服用长期抗病毒药物 ， 虽然是规范化的抗结核治疗措施 ， 但是区姨的脾胃薄弱 ， 时间久了脾胃受损 。
中医认为脾的主要功能之一是将胃消化的水谷精微运转到全身各处 ， 脾气一旦受损 ， 不能正常运化水液 ， 便聚而成湿 ， 流入关节的腔隙内 ， 痹阻经络 ， 导致痹证的发生 ， 郁久化热就会出现局部关节肿胀、疼痛 。
区姨的根本是脾虚湿盛 ， 但因为目前处于痛风急性发作期 ， 急则治其标 。 故治疗上 ， 以清热祛湿、通络止痛治标为主 ， 兼以健脾益气和胃 ， 以治其本 。 区姨服用了5天中药 ， 关节疼痛就明显改善了 ， 继续服用了2周 ， 其他诸症也都明显改善 。
预防保健：适当运动配合中药外洗
德叔建议区姨这类人群 ， 应选择自己喜爱的运动形式适当运动 ， 如慢跑、太极拳、跳舞等 ， 运动频率5次/周 ， 每次运动时间以30分钟为宜 ， 运动量应逐步增加 ， 且冬季不宜减少运动量 。
此外 ， 还可配合中药外洗 ， 起到祛风除湿止痛功效 。
药材：威灵仙、豨签草、海风藤、土茯苓各30克 。
具体操作：将上述药材放入锅中 ， 加入适量清水煎煮30-40分钟；取出药汁倒入盆中 ， 待药温降至45℃左右时擦洗患处 ， 每次10-15分钟 ， 1日2次 。
德叔养生药膳房
木瓜煲排骨
材料：猪脊骨500克 ， 木瓜150克 ， 薏米40克 ， 黄芪20克 ， 生姜3-4片 ， 精盐适量 。
功效：健脾益气 ， 祛风除湿舒筋 。
烹制方法：将猪脊骨洗净 ， 切块 ， 放入沸水中焯水备用 ， 木瓜削皮 ， 切块备用；上述食材一起放入锅中 ， 加清水1500毫升（约6碗水量） ， 武火煮沸后改为小火煲1.5小时 ， 加入适量精盐调味即可 。 此为3-4人量 。
来源|羊城晚报·羊城派
责编|王敏
审签|郑宗敏
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