23个月大婴儿确诊肺癌，癌细胞来自母亲( 二 ) #癌症#医学顶级杂志《新英格兰医学》报

男孩的肿瘤被认为无法手术，他先后接受了多个疗程的化疗。药物涉及到紫杉醇、顺铂、吉西他滨等。后面经过全左肺切除，随访15个月后，没有发现复发迹象。
为什么说是母婴传播？孩子的肺癌来自母亲的宫颈癌，两种截然不同的癌症，怎么就可以母婴传播呢？答案是进行二代基因测序。
将婴儿的肺癌、母亲的宫颈癌肿瘤组织进行测序，运用二代基因测序技术检测114个基因的突变情况，发现婴儿的肺癌和母亲的宫颈癌有相同的基因突变， KRAS、TP53、STK11 。
而且组织学病理也确定了男孩的肿瘤细胞缺失Y染色体，我们知道男性细胞都携带Y染色体，这个没有Y染色体的癌细胞只能来自母亲。
文章插图
图4 二代基因测序确定了患儿的肿瘤来源
孕育一个健康的宝宝是每位家长的心愿，尽管概率很低，但我们还是确定癌症可以母婴传播。
我国HPV病毒感染率较高，如果待产妈妈检查有宫颈异常细胞，选择剖腹产而非顺产，可能是避免将癌症传染给孩子的一个办法。
此外， HPV病毒检测比较方便，女性可以在家接收采样包，使用自带的宫颈刷取样，涂在卡片上自然晾干，邮寄至基因检测实验室即可检测HPV病毒的感染情况。
文章插图
图5 HPV居家检测套装
愿天下无顽疾，但呵护更在于自己！
参考文献
1.Ayumu Arakawa, et al., Vaginal Transmission of Cancer from Mothers with Cervical Cancer to Infants, N Engl J Med, 2021; 384:42-50;