这种肾病发病率超40%,尿毒症的主要原因,预防3种办法在这里

IgA肾病是全球最常见的原发性肾小球疾病 , 在亚太地区占原发性肾小球疾病的比例高达40%-50% 。 该病是以IgA或IgA为主的免疫球蛋白在肾小球沉积 , 肾小球系膜细胞增生和细胞外基质积聚为主要特征 。 根据目前的资料 , 有15%-40%的患者最终发展至终末期肾脏病() 。 研究发现 , IgA肾病存在明显的家族聚集倾向 , 被列入多基因遗传病范畴 。 IgA肾病发病隐匿 , 早期诊断和治疗对延缓肾功能恶化具有重要意义 。
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2016年12月我接诊了一位非常年轻的患者 , 姚女士来诊时19岁 。 2016年6月姚女士在上学的时候无意间发现无明显诱因出现肉眼血尿 , 通知家人后 , 家人陪同下至当地医院诊治 , 查尿红细胞满视野 , 10月在该院肾穿刺结果为IgA肾病 , 家人觉得很心急 , 经过多方打听 , 后经一位肾友介绍来到北京我处求诊 。
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2016年12月来我处求诊时 , 姚女士查尿红细胞满视野 , 尿蛋白(+) 。 主要症状表现为乏力、易感冒、咽干痛、尿色红 。 患者舌红 , 苔黄腻 , 脉沉细 。 根据中医辨证分析 , 以及姚女士症状 , 姚女士属于气阴两虚 , 拟益气养阴法 。 于是斟酌之下决定以中药益气滋肾汤进行治疗 , 选用中药太子参、生地黄、金银花、小蓟、仙鹤草等多种中药进行辨证加减治疗2个月 。
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太子参
2017年2月10日复诊 , 姚女士复查尿红细胞372.6个/高倍视野 , 尿蛋白阴性 , 姚女士说自己乏力、咽痛、尿赤等情况均有所改善 , 略感腰酸 , 姚女士舌红苔薄黄 , 脉沉细 , 上方加续断等中药继续巩固治疗3个月 。
2017年5月15日复查时姚女士乏力咽痛症状消失 , 无腰酸 , 患者自觉精神大好 , 查尿红细胞136个/高倍视野 , 继以此方加减调理 。 2019年春复查尿检阴性 。 随访至今 , 相关理化指标均正常 , 患者已经顺利工作 , 生活一切正常 , 未再出现复发 。
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如何预防IgA肾病?从哪3方面进行?
首先有些IgA肾病可以预防 , 有些则无法预防 , 无法预防的包括先天性疾病或肿瘤发生导致的继发性IgA肾病 , 以及遗传性因素引起的原发性IgA肾病 。
【这种肾病发病率超40%,尿毒症的主要原因,预防3种办法在这里】可预防的IgA肾病 , 需要注意3方面的防护 。 (1)不要太过于劳累 , 过度劳累会导致肾病加重 , 对康复和治疗是非常的不利 , 但是并不是说iga肾病不能进行体育运动 。 其实可以参加些有氧运动 , 适当的锻炼身体 , 在阳光下多做运动、多出汗 , 就是做到以不劳累为原则(2)注意饮食上少吃辛辣、刺激的东西 。 血尿者及易上火者应该多喝水 , 多吃苹果 , 白糖黑芝麻木耳等食物 。 (3)预防感冒 , 感冒是iga肾病反复发作的重要原因,因此积极防治感冒,对于治疗iga肾病防止其复发有很大的积极意义 。
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