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中国山东网1月6日讯(通讯员 李成修 李凌峰) “人文关怀最重要的一点是提高病人在医院的舒适度、满意度 。 烟台毓璜顶医院普外科最多见的手术是胃肠道肿瘤的手术和各种疝的手术 ， 对于腹股沟疝 ， 目前大都采用日间手术 ， 病人来了我们科室 ， 住院、手术、出院等在48小时之内完成 。 ”烟台毓璜顶医院普外儿外科副主任医师于文涛说道 ， 他从医近三十年来 ， 做了数千例手术 ， 但最朴素的想法是尽量减少病人的痛苦 ， 让其尽快康复起来 。
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【于文涛：医学领域博大精深，学无止境】什么是疝？大部分健康人群不知道疝是什么 。 于文涛举了一个常见的例子：一个木桶 ， 盛满了水 ， 但是木桶边缘有一个短板 ， 这样水就从有短板的缺口往外流 。 腹腔相当于一个木桶 ， 假如腹腔内出现了一个薄弱点 ， 那么肠子就会从薄弱点往外漏 。 这些薄弱点是怎么形成的？在生理发育过程中 ， 例如供应下肢的血管从腹腔内穿出来 ， 血管与腹腔之间的缝隙扩大了之后就形成了疝 。 如果轻的话 ， 那么可能回引起局部的一些不适 ， 但是如果卡住肠子的话 ， 可能会发生肠坏死 ， 这样的疝就很麻烦 。 腹壁疝比较常见 ， 例如腹股沟的直疝斜疝 ， 脐疝、切口疝等等 。
“有的老人腹股沟长期凸出一块肿物 ， 大的有小孩脑袋那么大 ， 像拳头那么大的也有很多 ， 可能躺下后 ， 压力减轻 ， 肿物就回到腹腔内 ， 站起来就凸出来 ， 活动非常不便 ， 再因为年龄大所以不敢做手术 ， 拖到最后实在不能拖了才到医院 ， 也有的时候一下地活动 ， 这个肿物就从腹股沟掉出来了 。 虽然戴疝气带能顶住不让肿物往下掉 ， 但是一活动就往下掉 ， 兜不住 ， 非常影响生活质量 。 ”
在于文涛做的手术当中还有些胖老太太容易得的脐疝 。 “肚脐眼本来是往里凹 ， 长了脐疝的症状是肚脐眼往外凸 ， 鼓个大包 ， 也容易造成嵌顿 ， 疝内容物缺血坏死 ， 从而危及生命 。 ”
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许多人对疝病习以为常 ， 认为不致命不去管它 ， 但是疝病也有危重紧急的时候 ， 嵌顿疝就是其中一种 。 肠子从疝口掉出来 ， 卡住回不去了 ， 这个就需要急诊抢救 。 有的老年人的疝病存在很多年了 ， 掉出来后拿手慢慢揉一揉就揉回去了 ， 所以习以为常 ， 但是某一天突然揉不回去了 ， 并且肚子越来越涨越来越痛 。
于文涛说：“这种情况最好是在6个小时之内 ， 赶紧到专业医院处理 ， 如果卡得紧的话 ， 根本不用6个小时 ， 两三个小时都有可能出意外 。 如果大夫能当场将肠子送回原位的话 ， 那么就可以选择择期手术 ， 不能就需要急诊手术 ， 在根据肠管的情况 ， 切不切肠子 ， 做不做疝修补等等 。 ”
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日间手术最早源自欧美发达国家 ， 是指选择一定适应症的患者 ， 在一至二个工作日内安排患者的住院、手术、手术后短暂观察、恢复和办理出院的一种手术模式 。
据粗略统计 ， 毓璜顶医院普外儿外科日间手术每个月做100例左右 ， 一年1000多例 。 于文涛说：“手术就一天 ， 剩下的就是休养 ， 养在哪不能养 ， 在家养着多舒服 。 有些病人和家属非常谨慎 ， 非要坚持多观察一天 ， 即使你在医院住着 ， 我们什么液也不给你输 。 ”
“医学领域博大精深 ， 学无止境 。 对于我们医者来说 ， 医德和医术更高境界的追求 ， 没有终点 ， 永远在路上......”采访结束前 ， 于文涛说 。
来源：(未知)
傻大方本文网址：/a/bb/01123503J32021.html
标题：于文涛：医学领域博大精深，学无止境
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