怀化市二医院（市肿瘤医院）健康科普｜核桃虽好吃幼儿需慎食 1月4日

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1月4日， 1岁6月的弟弟与小姐姐争吃核桃仁，争抢过程中，弟弟大哭时突发剧烈呛咳，面红耳赤口唇发紫，妈妈匆匆予以拍背，很快弟弟吐出了一小粒核桃，咳嗽随之好转。
但随后几天，细心的妈妈观察到孩子呼吸较前费力，时有哭闹现象， 1月7日上午，家长带孩子到怀化市第二人民医院靖州院区就诊，儿科主任佘远凤经过详细询问病史和仔细听诊，对比双侧肺部呼吸音的差别，判断气道尚有异物残留，行肺部CT检查进一步确认左主支气管异物堵塞，立即请耳鼻喉科经验丰富的金剑明主任会诊。金主任会诊发现患儿气道异物继发感染，左主支气管严重堵塞出现阻塞性肺气肿。如果炎症继续加重引发阻塞性肺炎随时可能出现呼吸衰竭危及生命，当即决定为小宝贝实施异物取出手术。
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这要命的核桃进气道容易出气道难，从抓取异物到带出体外,留给手术医生的操作时间仅有数分钟，而“战场”却是只有数毫米宽度的狭小空间，夹持异物顺利闯关更狭小的声门还真是一门技术活。术中因为核桃颗粒较大又不规整，难以闯关声门，技术娴熟的金主任在麻醉师的鼎力协助下沉着应对，在狭小的气道里将大块状核桃化整为零，分成几块小粒状，随即逐一夹取一粒一粒顺利穿过声门，气道堵塞随之解除，生命通道赫然通畅！术后宝贝安全返回病房。
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春节快到了，又到了气管、食道异物高发时间，食物呛到气管里是非常危险的事情。儿科主任佘远凤在此提醒广大家长，注意加强对婴幼儿的防护，尽量不要让3岁以下的孩子吃核桃、花生米、瓜子、豆类等坚果类食物。孩子处于模仿阶段，家长最好不要当着孩子的面吃这些食物。一旦发现孩子发生呛咳，面色发紫，要立即迅速采用海姆立克急救法进行急救。但要注意，花生米、核桃仁等个头小的异物容易掉入气道深处，非专业人士采用海姆立克急救法有时效果不佳，应立即就近到医院急诊寻求帮助。即使当时有见异物吐出，如果后期出现呼吸异常或是反复呼吸道感染迁延不愈，要警惕气道异物残留，及时完成必要的辅助检查以防后患。
什么是海姆立克急救法呢？
海姆立克急救法是日常生活中遭遇异物卡喉时非常有效的急救方法，建议大家都要学习掌握。
1岁以上儿童急救方法
腹部冲击法：站在孩子背后、贴近孩子后背，一手握拳，拳眼对准孩子上腹部剑突与肚脐之间，约在肚脐以上两横指，另一只手掌包住拳头，用力快速将拳头向上向内冲击5次直到异物排出。
背部叩击法：站在患儿身后，一手支撑胸部，让患儿前倾，用另一只手掌跟部在两肩胛部之间进行5次用力叩击，叩击力度视患儿年龄大小决定。
1岁以下婴儿急救方法
将婴儿置于一侧前臂上并依靠在急救者大腿上，同时手掌将婴儿后头颈固定，头部低于躯干的，一只手固定婴儿下颌角，并使婴儿头部轻度后仰，以便打开气道，用另一只手掌跟在婴儿背部两肩甲骨间拍击5次，拍击频率每秒一次，如拍击5次异物未排出，再将婴儿翻转至头低仰卧位，在婴儿胸部两乳头连线中点，用食中指并拢冲击按压5次。重复上述动作直到异物吐出为止。
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孩子天生幼稚气道异物重在预防异物卡喉
1．特别注重3岁以下孩子食物管理，因为磨牙尚未萌出，咀嚼功能差，不易将食物嚼碎，不宜喂食比较硬或圆的食物，如：果冻、糖果、花生、核桃、肉块、热狗、葡萄、葡萄干、苹果块、坚果、爆米花、西瓜籽和生的胡萝卜等。年幼儿童的所有餐食都应有成人监督。

怀化市二医院（市肿瘤医院）健康科普｜核桃虽好吃 幼儿需慎食

怀化市二医院（市肿瘤医院）健康科普｜核桃虽好吃幼儿需慎食