葱白,仲景经方中的“厨房药”
小编导读
说起大葱大家一定不陌生 , 作为国民调味品 , 大葱可以说是煎炒烹炸中不可或缺的角色 。 除了作为调味品和配菜 , 大葱的葱白还是医圣张仲景纳入方剂组成的中药 , 在后世的医方中也有应用 。 今天 , 就让我们一起看看胡希恕先生对于葱白在经方中的作用解析——
药物基本知识
为百合科植物葱的鳞茎 。 《神农本草经》称葱实;《诗经》称葱;《清异录》称和事草;《本草纲目》称葱茎白、芤、菜伯、鹿胎;《草木便方》称四季葱;《药品化义》称葱白头;“葱” , 傅本《新修》罗本《新修》《本草各名》《医心方》引《唐本草》目录、筠默本俱作“忩” , 森本、王本作“蔥” 。
文章插图
解析所在方证
1.白通汤方证
白通汤方:葱白四茎 , 干姜一两 , 附子(生 , 去皮 , 破八片)一枚 。
右三味 , 以水三升 , 煮取一升 , 去滓 , 分温再服 。
《伤寒论》第314条:少阴病 , 下利 , 白通汤主之 。
解析:葱白为一辛温发汗药 , 配伍姜、附使皮肤汗出 , 为有力解表药 , 故称白通 。 本方配伍姜、附亦和麻黄附子甘草汤、麻黄细辛附子汤等同属少阴病的发汗剂 。 由于本方有作用于下利 , 故少阴病又见下利宜本方 , 而不用前二方 。
葱白于少阴太阴合病白通汤方证中 , 主发汗 , 与附子为伍解少阴之表 。
2.白通加猪胆汁汤方证
白通加猪胆汁汤方:葱四茎 , 干姜一两 , 附子(生 , 去皮 , 破八片)一枚 , 人尿五合 , 猪胆汁一合 。
右五味 , 以水三升 , 煮取一升 , 去滓 , 内胆汁、人尿 , 和令相得 , 分温再服 。 若无胆 , 亦可用 。
《伤寒论》第315条:少阴病 , 下利 , 脉微者 , 与白通汤;利不止 , 厥逆无脉 , 干呕 , 烦者 , 白通加猪胆汁汤主之 。 服汤 , 脉暴出者 , 死;微续者 , 生 。
解析:本条有错简 , 应是通脉四逆加猪胆汁汤方证(参见《读懂伤寒论》) , 主要依据是葱白为发汗药 。
3.旋覆花汤方证(参见第七讲:二十五、旋覆花)
葱白于太阳太阴合病旋覆花汤方证中 , 主温中发汗解表 。
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解读药味特点
经方用葱白见于以上三方证 , 经考证白通加猪胆汁汤为错简 , 这样仅见两方证 , 由于错简等原因 , 对葱白的认识产生了不少误解 , 因此要正确认识其功能作用 , 必须对照《神农本草经》有关论述和《伤寒论》六经概念来探讨该药 。
经方用葱白 , 自古至今主为发汗 , 《神农本草经》记载:“葱实 , 味辛 , 温 。 主明目 , 补中不足 , 其茎可作汤 , 主伤寒 , 寒热 , 出汗 , 中风 , 面目肿 。 ”可知与桂枝、麻黄、生姜相似为温性发汗药 。 由上述各论可知 , 桂枝、麻黄、生姜皆用于治太阳表证 , 亦可用于治少阴表证 , 其从阴从阳 , 皆决定于配伍附子、干姜等 , 今见于白通汤治少阴病 , 见旋覆花汤治太阳病 , 正是同麻黄、桂枝、生姜从阴从阳治证规律一样 , 葱白为典型的发汗解表药 。 后世不少报道 , 如《济生秘览》:“治时疾头痛发热者:连须葱白二十根 , 和米煮粥 , 入醋少许 , 热食取汗即解 。 ”又有不少报道用葱豉汤、葱白生姜汤内服 , 及葱白、生姜外敷、热熨治疗感冒 , 说明葱白主要作用为发汗解表 。 常用于太阳之表证 , 如配伍附子、干姜等亦可治疗少阴证;如配伍旋覆花、半夏、厚朴等 , 可治疗外邪里饮证 。
药物特点述要
葱白 , 味辛 , 温 。 温中发汗解表药 。 主治伤寒 , 寒热 , 出汗 , 中风 , 面目肿 。
用法及用量
做煎剂 , 每用3~20茎(15~250克) 。 外敷(手足心、脐、背) , 适量 。
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