医生最怕被问的10个问题,你问过几个?
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“花了这么多钱 , 怎么没治好?”
“做了那么多检查 ,
怎么还是检查不出毛病呢?”
……
面对患者提出的各类问题
即使是最有经验的专家
有时也难以招架
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上海市健康大讲堂曾罗列了“医生最怕被问到的10个问题” , 让我们一起听听复旦大学上海医学院内科学教授杨秉辉、复旦大学附属妇产科医院党委书记华克勤、上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科主任医师丁晓毅这3位专家是怎样回答的吧 。
1.花了这么多钱 , 病怎么不见好转?
杨秉辉:这个要看你生的是什么病 , 有的病不用花很多的钱 , 甚至不吃药 , 早点休息 , 多多运动 , 或者心理上放松一下就好了 , 花钱和治疗的效果并不是呈正相关的 。 确实有一些疾病 , 你花再多的钱也是治不好的 。
2.做了那么多检查 , 为什么还是查不出毛病?
丁晓毅:这个要从两方面来考虑 , 一方面是医生对疾病、检查方式功效能力的认识可能有不到位的情况 。 或者是患者疾病的表现 , 没有使医生认识到还需要做其它检查 。
第二个方面 , 有些疾病早期显示不出来 , 比如说早期的胃癌、宫颈癌需要细致的、有经验的医生才能检查出来 , 有的病人就诊到几个月以后 , 变大了 , 才能诊断出来 。
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3.签手术同意书、讲了很多风险 , 医生是不是想推卸责任?
华克勤:其实医学有很多局限性 , 比如说卵巢囊肿 , 它复发率很高 , 多次手术可能会让卵巢功能受到损害 , 导致无法生育 。
这些有可能出现的问题 , 我们都要跟家属和病人沟通 , 患者要了解这种手术的风险 , 如果不认可 , 医生是很难为她做手术的 , 这是在相互信任的基础上达成的共识 。
4.某教授说这个病很容易治好 , 怎么到了你这没治好?
杨秉辉:看病这件事情 , 还是需要医生直接了解病人 , 做了详细检查后才能定 。 如果这个教授说很容易治好 , 那你可以直接找他去治 , 为什么没有去呢 , 说明你并没有去找他 , 他也没有了解你的具体情况 。
5.上次一用药就好了 , 为什么这次用完一点效果都没有?
华克勤:很多疾病存在耐药性 。 比如说肿瘤 , 第一次用一线的化疗药有效 , 但用了几次之后 , 可能就出现了耐药性 , 这是肿瘤细胞的特点造成的 , 然后医生可能会更换二线的治疗方案 。
6.医生 , 我这个病能彻底治好吗?
杨秉辉:能否彻底治愈 , 要看是什么病 。 大多数疾病其实都很难断根 , 对于常见慢性病 , 我们的关键是预防 , 最好不生病 。
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7.能给我开一些便宜的药吗 , 听说人家开的药都很便宜?
华克勤:医生是对症用药的 , 如果药不对症 , 再贵再便宜都不是好药 。 我们中国的医生应该在药品价格上多一些关注 , 因为现在的医保并不是全覆盖 , 你要考虑面前的病人是下岗工人还是吃低保的病人还是一个老板 , 这个药对他的得益和付出是不是合适 。 所以 , 医生是一个生理的、心理的 , 社会的问题 , 从医学教育开始 , 这样病人的用药就会更好 。
8.为什么吃了药病情反而更严重了?
华克勤:疾病是一个发展的过程 , 治疗时 , 最好先完全诊断明确以后 , 再进行治疗 。 但有时候 , 患者发病比较急 , 医生为了缓解病人症状 , 在一部分报告出现之前 , 可能就给他进行了治疗 , 但疾病最终没有诊断明确的情况下 , 比如说用一些止痛药 , 效果不是特别好 , 可能是他本身疾病造成的 , 而不是用药以后加重了症状 。
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