国医大师熊继柏治疗面瘫的基础方

小编导读
说到面瘫 , 虽说对身体的实质损伤不大 , 但实在太影响日常生活和个人形象 。 中医在治疗面瘫方面有很多独特的外治疗法 , 比如针刺、艾灸、按摩等 。 其实 , 如果辨证准确、用药合理 , 中药治疗面瘫也能取得很好的疗效 。 今天 , 小编就带大家一起看看国医大师熊继柏治疗面瘫常用什么方剂 。
案一
朱某 , 女 , 71岁 , 长沙市人 。 门诊病例 。
初诊(2004-11-17):患者3个月前开始出现左侧面部口角?斜 , 并时流口水 , 由于口较甚 , 进食亦觉困难 , 伴有头痛 , 头晕 , 少寐 , 舌苔薄白滑 , 脉弦 。
辨证:面口?斜 , 风痰阻络 。
治法:祛风化痰通络 。
主方:羌防导痰汤合四虫散 。
野天麻20g , 地龙10g , 蝉蜕10g , 僵蚕30g , 全蝎8g , 羌活10g , 防风10g , 陈皮10g , 法半夏10g , 茯苓15g , 胆南星6g , 枳实10g , 甘草6g 。 10剂 , 水煎服 。
二诊(2004-11-27):患者前症已减 , 头痛、头晕明显减轻 , 舌苔薄白 , 脉弦 。 按前方加减再进10剂 。
三诊(2004-12-10):患者面口?斜明显好转 , 按前方再加钩藤15g、白附子5g、蜈蚣(去头足)1只 。 10剂 , 水煎服 。
四诊(2004-12-30):面口?斜基本消失 , 患者极表感谢!
【按】面口?斜 , 多由脉络空虚 , 风痰乘虚入中所致 。 用羌防导痰汤祛风化痰 , 合四虫散祛风通络 , 搜除内外风邪 , 使风痰不能阻滞脉络 , 其病乃愈 。
国医大师熊继柏治疗面瘫的基础方文章插图
案二
袁某 , 女 , 21岁 , 湖南衡阳市人 。 门诊病例 。
初诊(2007-01-17):面口?斜 , 面部麻木 , 迎风流泪2个月不愈 。 曾在当地医院服中药数剂 , 针灸治疗疗效不显 , 经介绍前来长沙就诊 。 现除面口?斜、迎风流泪外 , 复加感冒 , 咳嗽 , 舌苔黄腻 , 脉弦滑数 。
辨证:风邪外袭 , 痰湿阻络 。
治法:先解表袪风 , 宣肺止咳;后化痰袪风通络 。
主方一:加味止嗽散 。
荆芥10g , 防风10g , 薄荷10g , 杏仁10g , 桔梗10g , 炙紫菀10g , 白前10g , 百部10g , 陈皮10g , 浙贝15g , 法半夏10g , 甘草6g 。 5剂 , 水煎服 。
主方二:温胆汤合四虫饮 。
野天麻20g , 僵蚕30g , 全蝎6g , 地龙10g , 蜈蚣(去头足)1只 , 陈皮10g , 法半夏10g , 竹茹10g , 枳实10g , 茯苓15g , 甘草6g , 防风10g , 菊花10g 。 20剂 , 水煎服 。
先服处方一 , 待外感咳嗽病愈后再服处方二 。
二诊(2007-02-17):患者诉服处方一后咳嗽即愈 , 续服处方二后面口?斜明显减轻 , 颜面已经无麻木感 , 但诉右眉棱骨、上下牙齿部位有明显压痛 , 口苦 , 大便秘结 , 月经色暗 , 多瘀块 , 舌苔黄腻 , 脉弦滑数 。 改天麻四虫饮合黄芩温胆汤 。
野天麻30g , 僵蚕30g , 全蝎6g , 地龙10g , 蜈蚣(去头足)1只 , 黄芩10g , 陈皮10g , 法半夏10g , 竹茹10g , 枳实10g , 茯苓10g , 甘草6g , 防风10g , 酒大黄4g , 红花3g 。 20剂 , 水煎服 。
最近随访 , 服上方20剂后病愈 , 至今未发 。
【按】面瘫之疾 , 多与风痰有关 , 牵正散本有效之剂 , 然此病人除面口?斜之外 , 还有迎风流泪、恶风、咳嗽等症 , 表证尤为明显 。 《素问·至真要大论》云:“从外之内者 , 治其外……从外之内而盛于内者 , 先治其外而后调其内 。 ”既然是风邪外袭 , 必先解表袪风 , 故用荆防止嗽散解表袪风 , 化痰止咳 。 待表证除 , 改投温胆汤清化痰热 , 通络袪风 , 果获佳效 。 二诊守方再进 , 然患者伴有口苦 , 便秘 , 月经色暗 , 多瘀块 , 考虑瘀热互结 , 加酒大黄、红花、活血化瘀 , 通腑泻热 , 因证选方 , 因方遣药 , 井然有序 。