警惕丨别等“炸弹爆炸”才来治疗日前西安医学院第一附属医院心血管内科

日前
西安医学院第一附属医院
心血管内科介入团队
成功为一位腹主动脉瘤先兆破裂患者
施行腔内隔绝术
患者现恢复良好
已顺利出院
邢师傅今年53岁，因“腹痛1天，加重1小时”120急送我院。急诊立刻行血管CTA检查，发现其腹主动脉局部呈梭形膨大直径约70mm ，左肾间隙及后腹膜多发渗出、积血。
介入诊疗科主任张安吉介绍
腹主动脉是人体腹部最粗的一根血管，腹主动脉程瘤样扩张后，就像气球一样，随着越“吹”越大，动脉瘤壁也会越来越薄，到了一定程度就像吹气球一样， “吹炸了” 。张安吉主任认真分析病情，考虑患者腹主动脉瘤处于先兆破裂状态，这种情况非常危急，如果不紧急手术，腹主动脉瘤一旦破裂，人体的血就会从这里奔涌出来，致死率高达95%以上。经过仔细评估，慎重考虑后，张安吉主任、马小川教授为患者急诊行腹主动脉瘤腔内隔绝术。
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手术开始
穿刺股动脉，行腹主动脉造影，准确测量瘤颈和瘤体的长度和直径、双侧髂总动脉直径、肾动脉开口至瘤颈的距离，据此选择适当直径和长度的大动脉腹膜支架。
沿导丝导入导管至腹主动脉，将分叉型大动脉腹膜支架送入腹主动脉病变处，准确定位并成功释放，再次与双侧髂动脉植入直筒大动脉腹膜支架后，复查造影检查证实瘤体已被完全隔绝后无内漏形成，退出导管，缝合切口。手术历时55分钟，顺利为患者植入分叉型覆膜支架，成功拆除“炸弹”！
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术后患者恢复良好
5天后出院
专家有话说
据了解，腹主动脉瘤一旦破裂出血极其凶险，往往因为出血凶猛且量大，短时间内致使病人出现严重的失血性休克又来不及救治而死亡，抢救的成功率很低、死亡率极高。腹主动脉瘤破裂缺乏先兆症状，发生突然，所以对于腹主动脉瘤的治疗重点为防治瘤体破裂。而腔内隔绝术是将支架-人造血管复合体导入腹主动脉，膨胀后将腹主动脉瘤与血管腔隔绝，促使其逐渐机化、缩小，从而消除瘤体破裂、出血的隐患，达到治愈的目的。
介入治疗创伤小、恢复快，是近二十年来发展起来治疗腹主动脉瘤的一种新方法。该项技术真正意义上体现了介入治疗具有创伤小、快速康复，减少并发症和死亡率的优点。近几年来，心血管内科不但使心血管疾病的介入治疗形成了特色，也覆盖完善了外周血管疾病的介入治疗。
专家介绍
张科林心血管内科主任
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胸痛中心医疗总监
主任医师硕士研究生导师
从事心血管内科工作30余年，有丰富的临床经验，擅长永久性心脏起搏器手术、冠状动脉造影及冠状动脉介入治疗等手术。发表专业学术论文30余篇，完成陕西省教育厅科研项目3项，获陕西省科技进步三等奖1项。
兼任中国整合医学心血管学组委员，陕西省医师协会高血压分会副主任委员，陕西省医师协会心血管分会常委，陕西省心血管联盟常务理事，陕西省医学会起搏与电生理分会常委，陕西省医学会心血管分会冠心病及介入学组委员，陕西省医学会内科分会委员，陕西省预防医学会高血压学组委员，陕西省保健协会心血管分会常委，西安市心血管分会常委，陕西省心血管质量控制专家组成员，西安市医疗事故鉴定专家组成员。
坐诊时间：每周三上午
张安吉介入诊疗科主任
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