高尿酸血症会致心脏病,降尿酸越低越好,无症状不用吃药?辟谣

提起尿酸 , 很多人都避之不及
高尿酸血症的危害 , 经常看医学科普知识的朋友应该清楚 , 血尿酸水平增高被认为是心血管疾病风险增高的标志 。
怎么快速降尿酸是高尿酸血症患者最关心的问题 , 尿酸要降得越低越好吗?
我们要辨证的看待这个问题 , 本文将对不同水平的尿酸水平与心血管疾病的关系进行阐述 。
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尿酸先解读下尿酸的定义:在人体中 , 尿酸是内源性和外源性来源的嘌呤核苷酸分解代谢的最终产物 。
内源性尿酸合成主要发生在肝脏、肠、肌肉(如心肌)、肾脏、乳腺、角膜上皮和血管内皮中;外源性嘌呤随饮食而变化 , 动物肉类(红肉)、内脏(特别是肝脏和肾脏)、高脂乳制品、海鲜和酒精等都会增加尿酸水平 。
【高尿酸血症会致心脏病,降尿酸越低越好,无症状不用吃药?辟谣】尿酸又被称为强效抗氧化剂 , 人体内合适浓度的尿酸可以对抗自由基活性和氧化应激的有害影响 。
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高尿酸血症与心血管疾病之间的关系

  • 高尿酸血症的诊断
根据最新版高尿酸血症的诊断标准 , 不论男女 , 非同日2次血尿酸水平超过420 umol/L , 就达到诊断标准 。
  • 高尿酸血症与心血管疾病的关系
多项研究表明:长期的高尿酸状态可能会增加心血管疾病的风险(包括高血压、心肌梗塞、进展性心力衰竭等) 。
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尿酸越低越好吗?随着新的强效降尿酸药物的出现 , 血尿酸水平低于3.0 mg/dL甚至2.0 mg/dL的情况多起来了 , 尿酸水平是否降的越低越好?
不是的!
有研究证实:低尿酸可能导致内皮功能障碍、动脉粥样硬化进展和心事件发生
对于痛风患者来说 , 参考相关指南 , 不建议血尿酸水平长期低于 3.0 mg/dL 。
所以 , 血尿酸是否越低越好?需要进一步研究证实
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合适浓度的尿酸对心血管具有保护作用上文提到 , 尿酸具有抗氧化作用
已经有多项研究表明:体内合适浓度的尿酸可以提高抗氧化能力 , 对心血管具有一定的保护作用
但是就是多少浓度的牛散会引起心血管保护作用 , 还需要进一步研究证实 。
无症状的高尿酸血症需要吃药吗?临床上 , 也有很多高尿酸血症患者没有痛风的表现 , 称为无症状高尿酸血症
那无症状的高尿酸血症需要吃药吗?
参考2020年发表的《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)》 , 可参考如下治疗建议:
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我是小玲药师(现更名为药师杨玲) , 如有用药问题 , 可以在评论区留言 , 谢谢您的关注
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