IgA肾病会得尿毒症吗，做好4项管理和治疗，多数不会尿毒症 2019年3月1日我接诊了一位患者

2019年3月1日我接诊了一位患者，患者只有9岁，患者家属说患儿于半年前感冒后出现血尿，随后经肾穿刺后诊断为IgA肾病，此后半年中每遇感冒或劳累则血尿发作。现在患儿的主要症状表现为咳嗽、低热，小便色赤如浓茶，扁桃腺肿大，我观察患者的舌头，舌红、苔薄黄，脉滑数。安排患者进行尿常规检查：尿蛋白（+++）。我们对患者进行中医辨证分析，认为患儿此时外感风热邪毒，湿热迫血妄行。此时进行中药治疗应以清热利湿，凉血止血为主，佐以宣肺通窍，解毒利咽。于是拟定药方以辛夷、苍耳子、玄参等辨证治疗半个月。
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【IgA肾病会得尿毒症吗，做好4项管理和治疗，多数不会尿毒症】二诊:患者服药后表证已解，肺窍已通，小便色黄略赤。此时治疗以清热利湿,凉血止血为主。于是选用中药鱼腥草、大蓟、小蓟等中药继续为患者治疗半个月。
三诊:患者服药后，小便颜色正常，感冒症状消失，复查尿蛋白（+），叮嘱患者注意饮食，继续以上方进行巩固治疗15天。中医分析乃因肺、脾、肾三脏关系密切，外感风热邪毒，初侵袭肺，日久必损脾肾，脾肾虚损又易招致外感，病情反复。此时治疗时应加强健脾益肾，于是选六味地黄汤为患者辨证治疗。
四诊时患者腰痛症状消失，复查尿常规正常。随后以知柏地黄丸进行善后，巩固疗效，随
近半年患者未复发。
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IgA患者为避免尿毒症应做好4项管理和治疗！
1. 及时就医，明确病理类型， IgA肾病病理类型较多，病理类型由轻到重依次为新月体病变、系膜增生性病变、毛细血管内增生性病变、局灶节段性病变。患者及时就医尽快诊断出具体的病理类型，是防治病情进一步恶化的重要手段。
2. 控制蛋白尿及血尿，及时就医，进行规范治疗，可以进行中医中药调理体质，减少蛋白尿和血尿复发，或者采用中西医结合的治疗办法进行治疗，平时注意饮食控制，中药治疗外因的同时，进行体质调理，能够帮助患者增强体质，避免复发。
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3. 控制血压，高血压是慢性肾脏病进展的一个危险因素。长期血压升高，除了是体内水钠代谢紊乱的表现，还会进一步加重肾脏缺血缺氧的情况，严重的会诱发心血管疾病。肾友应定期测血压，及时用药调整血压，避免血压过高或过低加重肾损伤。
4. 生活控制不能少，进行低盐低蛋白饮食，同时注意适当的运动和锻炼，增强体质，还应尽量避免感冒感染等可能加重病情的因素，可以适当饮用中药茶饮进行体质调理。
目前中医对肾病的治疗，采取辨证论治的方法，治疗时标本兼治，扶正固本，调理患者五脏功能，增强体质，帮助患者阻断和延缓肾损伤，且毒副作用小能够提高患者的生活质量。
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