一、我国口腔专业人员执业现状
1 、1949年全国牙医总数为565人(大多数未经过正规教育);
2 、1999年正规医学院校毕业的口腔医师数量为37500人,每年约有1500名口腔医学生毕业;
3、有报道指出 , 中国目前有 20000-30000万名名非大学毕业者正从事口腔临床工作;
4、卫计委2013统计年鉴数据,2012年底中国的牙医执业(含助理)人数为11.6万人,其中执业医师9.4万助理执业医师近 2.3万 。统计年鉴数据显示,牙医执业(含助理)人数2010年11.1 万,2012年11.6万,两年增加5000人 , 年均增长2.25%,按此估算,2014年底,中国的牙医执业(含助理)医师数量在12万-13万人之间 。
5、卫计委的数据显示,中国百万人口腔医生人数,全国平均数为85人,即使最高的北京达到294人,也远低于欧美发达或中等发达国家的500-1000配比率 。数据显示,2012年11.6万牙医执业(含助理)医师中,11869人在口腔专科医院工作,1139人在口腔病防治所(站、中心)工作,两者约占11.21% , 其中民营牙科医院的执业医师(含助理)人数占比约为20%,其余近70%分布在1万5千家左右综合性医院的口腔科(含公立和民营综合医院) 。
6、我国口腔卫生资源分布状况极为不均 。设备、人员基本集中在大中城市,小城镇接受过正规教育的牙科医生数量很少 , 广大农村和边远地区几乎没有 。
【口腔医学生的就业十二大出路及对策】
二、口腔医学生的就业现状
一)需求与就业矛盾突出
中国口腔医生的潜在刚性需求旺盛,虽然口腔医学毕业生持续增加,但现实需求疲乏 , 就业率呈下降趋势 。
口腔医学毕业生人数急剧增加,但与之相矛盾的是每年社会对口腔医学毕 业生的需求数量却增速有限 。虽然有数据表明口腔专业毕业后就业率95% 以上,但大多数毕业生却很难进入三甲医院,出现工作好找,好工作难求的局面 。医疗卫生事业改革使各大医院、医疗单位用人自 主权增加,很多医院减员增效,靠提高质量增进效益来促进发展,对人才质量的要求明显提高 。近年来,各层次医学毕业生逐渐呈现这样的趋势:硕博士就业基本持平,本科生就业已经出现供过于求,专科生供远远大于求;其中,重点院校比普通院校就业率要高 。口腔本科生很难进入二甲以上大医院 。因此,整体上口腔医学毕业生就业的难度在今后几年将会越来越大 。
二)结构性就业困境
1. 大城市口腔医疗人才需求缩减,基层医院求贤若渴,但?门 可罗雀?:经过多年的不断培养 , 大城市的口腔医疗人才已经 到了基本饱和的.状态,难以大量接受口腔毕业生,由于可供选择的毕业生较多,大医院都基本上都要求具有硕士或博士以上学历 。中小医院、偏远地区医院对口腔本科生有强烈的需求,但由于条件相对较差,很多口腔毕业生不愿去 。如今招聘会可以看到这样的场景:大城 市大医院招聘台前门庭若市;中小医院、偏远地区医院态度热情、但无人问津 。
2. 公立口腔医疗机构人才需求下降 , 民营口腔医疗机构特别是大型口腔连锁机构需求旺盛 。一方面 , 口腔医学生到民营机构就业的比例越来越高 。2009年以前到民营机构的口腔生只占10%左右,近年 , 这一比例已达到30-40% 。民营机构已逐渐成为口腔医学专业毕业生的主要去向之一 。另一方面,口腔专业毕业生到民营机构就业的主动性不高 。就业的第一选择还是考虑升学或到公立医疗机构,其次选择到省、市级医院参加规培 , 最后才会考虑到民营机构就业 。
三)口腔医学生择业观念陈旧
过去几年口腔医学毕业生就业 形势较好,部分口腔医学毕业生由于专业优势缺乏竞争意识,没有紧迫感 。在当前严峻的就业形势面前,部分口腔医学毕业 生的择业观念陈旧,追求高薪、舒适、名气的大医院,向往轻 轻松松地做一名口腔医务工作者,而没有把目光投向民营口腔医疗机构或者口腔相关行业 。
三 正规口腔医学院校已毕业学生的十二种出路
1、 留校工作和任教;
2、 进入有关专业研究机构和机关,如各地的牙防所或卫计委;
3、 进入较大综合医院的口腔科或专业性口腔医院;
4、 去口腔连锁机构或私人诊所当高级打工或打工;
5、 进入城市社区工作 , 具有创业性质 , 一般是在社区门诊创立口腔科,按期交纳房租,管
理上服从社区门诊,经营上自主;工作环境比较稳定 , 收入比较可观;这很可能是未来若干年刚毕业的口腔大中专生就业的一条重要途径;
6、进基层社区,开展基层社区口腔保健工作;在城乡结合部、乡镇、村屯投资开设口腔诊所,这里有个前提,那就是要先有营业执照;给家里人打工、帮工:子女给父母,给亲属 , 开父子店、家族店;妻子给丈夫或丈夫给妻子 , 开夫妻店;这部分人家里原来就有口腔科诊所,有的已经开了两三辈;大多数学生没有这个条件;
7、靠挂企业医院的口腔科(实际上等于不需要办理营业执照的口腔科诊所);
8、羁留家中待业 。这部分多是城里学生,父母、同学、老师帮助给找个临时工作,骑马找马;甚至有的不骑马更谈不上找马 , 吃喝不愁,在家靠父母家人;这部分学生数量上很少,但确实存在 。
9、口腔技工技师岗位:义齿加工厂
10、 转入与医学相关的商业领域;如齿科产品和材料或药品的经销;
11、还有少部分毕业不再从事与医学及口腔医学相关的职业,如卖保险等;
12、考研深造、出国留学(现在公派出国少了,以自费出国为主) 。毕业直接考研 , 以图将来有更大发展空间,或边打工边备考(这部分人数还在增长) 。
四、解决口腔医学生就业的对策
一)从社会角度出发,完善口腔医学生就业市场
逐步完善以?市 场为导向、政府调控、学校推荐、学生与用人单位双向选择?的 大学生就业制度 。按照医学毕业生就业的规律、特点来制定积极的就业政策 , 调整学生的期望值,使有就业愿望的广大毕业生得 到充分就业,同时鼓励毕业生树立到基层去的就业思想 。
二)要从学校角度出发,正确引导口腔医学生就业
对医学生的就业教育应从入学教育开始抓起,让学生了解自己所学专业的就业现状和前景等,意识到就业形势的严峻,淡化?天之骄子?的意识 。帮助医学生更新就业观念,树立?先 生存、后发展,先就业、后择业?的思想 , 多次就业,不断提高自己的社会生存能力 。加强对口腔医学毕业生的就业指导,完善医学生就业心理指导和心理咨询系统 。充分利用现代信息技术,提高毕业生资源的配置效率,千方百计提高就业率 。
三)从口腔医学生自身角度出发,树立正确的就业观,调适就业心理误区,拓宽就业思路
随着新医改进入深水区,口腔医学类毕业生的就业方向将发生变化,城市重点补充社区,农 村重点补充乡镇,整个就业重心将下移 。降低就业层次 , 抢先到那些目前经济虽然欠发达,但发展后劲足、有广阔发展空间的城市去施展才华;拓展就业领域,不必拘泥于专业对口,敢于到那些与口腔医学专业相近或相邻的新兴行业工作 。
四)完善口腔医学生毕业后的规培训练及职业技能的培训
这种毕业后的规培训练不仅是只出台一种规培制度,而应该是一套系统的制度 。由于口腔行业的个体执业机构较多,参与规培培训的机构不应该只是公立机构或教学机构 , 更应该把有实力及能力的民营连锁口腔机构纳入到规培体系中来 。同时要用市场化的机制,激发社会培训机构参加口腔毕业生的规培培训并引进国外先进的口腔医学生规培机构共同提高中国口腔医学毕业生的规培训练及职业技能培训能力 。
五)看清口腔医疗行业未来的趋势:民营口腔机构大发展的时机来临
福建医科大学曾做个一个课题,是关于口腔毕业生就业的分布图 , 据统计,2009?2011 年福建医科大学口腔医学生每年有 2O~25% 升学,2O %左右在省、市级医疗机构就业,10~15%在县(区)级及以下医疗机构就业 , 2O%左右参加住院医师规范化培训 , 20 ~35%在民营机构就业,因此在民营机构工作的口腔毕业生占1/5~1/3 , 而 2009 年以前到民营机构就业的仅占1O%左右 。由此可见,随着口腔医学生人数增加 ,民营机构已逐渐成为口腔医学专业本科毕业生就业的主要去向之一 。
据卫计委最新《2013年中国卫生统计年鉴》统计,截止2012年底,中国共有各类注册执业(含助理)医师数量为2616,064人 , 其中口腔专业类执业(含助理)医师数为116,225人 。统计年鉴2010年口腔专业类执业(助理)医师数为11.1 万,2012年11.6万 , 两年增加5000人,年均增长2.25% 。据此估算 , 2014年底,中国的口腔执业(助理)医师数量约为12.18~15万人之间 。对于14亿中国人来说,15万口腔医师远远不够 。数据表明,中国百万人口腔医生人数,全国平均数为85人 , 最高的为北京,为294人 , 最低的为西藏,只有不到35人 , 不及平均的一半 。中国百万口腔医生人数远低于欧美发达或中等发达国家的500-1000配比率 。
一方面是社会对口腔医师的需求有待满足,另一方面口腔医生择业的区域、不同医疗机构的差异导致口腔医学毕业生的就业困境 。现实条件下,今后的很长一段时期,口腔医学生的结构性就业形势会依然会相当严峻,需要政府、社会、学校、学生、口腔医疗机构之间的互相配合、理解与支持 。如此,口腔医学毕业生的未来将充满希望 。
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