1、资助参保待遇:
对特困人员给予全额资助,对低保对象给予80%—90%定额资助,过渡期内,乡村振兴部门认定的返贫致贫人口给予70%-80%定额资助,脱贫不稳定和纳入相关部门农村低收入人口监测范围的人口(简称监测人口)给予50%定额资助 , 剩余费用由个人按规定缴纳 。具体资助标准每年由市医保局会同相关部门根据上级筹资标准另行确定 。
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2、大病保险倾斜政策:
对特困人员、低保对象、返贫致贫人口实施起付线减半、报销比例较普通参保群众提高5%、取消封顶线的倾斜政策 。
3、个人自付部分救助:
救助对象在本市定点医疗机构或按规定转诊异地就医发生的门诊慢特病和住院治疗的合规医疗费用,经过基本医保、大病保险等报销后的个人自付部分按照政策规定给予救助 。对特困人员、低保对象不设起付线 , 特困人员救助比例90%,低保对象救助比例75%;返贫致贫人口医疗救助起付线1500元,起付线以上救助比例70%;监测人口、低保边缘家庭成员医疗救助起付线3000元,起付线以上救助比例60%,年度限额达5万元;对规范转诊且在省内就医的特困人员、低保对象、返贫致贫人口、监测人口、低保边缘家庭成员,经三重保障制度报销后政策范围内个人自付超过1万元以上的部分按50%比例再次救助,救助年度救助限额5万元 。
4、因病致贫的重病患者如何享受医疗救助:
可按程序享受依申请救助:一个年度内家庭总收入减去个人自付医疗总费用后低于农村低收入家庭标准且符合低收入家庭财产核查条件的大病患者,按照户申请、村评议、乡镇审核、县(市、区)医保与民政、乡村振兴等部门审批的程序,实行依申请救助 。纳入依申请救助范围的人员在一个年度内,经基本医保、大病保险等支付后 , 个人负担的合规医疗费用超过2万元以上部分给予救助 , 救助比例50%,年度救助限额5万元 。
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