清远职工医保可以享受基本医保,大额保险和大病保险,医疗费用先由基本医保报销、再到大额保险和大病保险报销,年度最高报销额度为90万元 。
一、职工医保保险范围
职工医保可享受基本医保、大额保险和大病保险,年度最高报销额度为90万元 。
二、报销流程
1、职工医保相对于居民医保还多一个大额保险,实现多重保障
【清远职工医保大病能报销多少钱 清远职工医保大病能报销多少钱一年】
2、医疗费用先由基本医保报销、再到大额保险和大病保险报销 。
3、累计个人负担的合规医疗费用6.5万元(不含)以上至60万元(含)的,由职工大额保险报销95%,剩余累计个人负担的合规医疗费用达到大病保险报销标准的,再按大病保险报销 。
三、职工医保报销计算方法
1、职工基本医保报销:
(300000-1200元起付标准)×91%=271908元
即基本医保按上即报销65000元,剩余部分进入职工大额医保报销;
2、职工大额保险报销:
〔300000-1200-(65000÷91%)〕×95%=216002.86元;
3、职工大病保险报销:
(300000-1200-65000-216002.86-14370)×60%=2056.28元;
4、报销总额:
65000+216002.86+2056.28=283059.14元
最终个人负担总额为16940.86元 。
- 清远医保个人账户的用途是什么 清远市医保中心
- 清远未成年人如何申办身份证 清远市未成年疫苗
- 襄阳退休政策 2023襄阳职工退休证补办流程指南
- 清远市如何办理居住证 清远市办理居住证去哪里办理
- 清远怎么办理车证 清远怎么办理ETC
- 清远市驾驶证如何办理延期 清远市驾驶证如何办理延期换证业务
- 秦皇医保住院手工零星报销流程操作一览
- 揭阳支出型困难家庭刚性支出 困难职工家庭刚性支出包括
- 清远市灵活就业社保补贴怎么申请
- 如何把档案调回户籍地 怎么把档案调回清远?