淮南市职工医疗保险没有大病保险政策,大病保险的保障对象为:城乡居民医保参保人(含在校大学生、落地参保的新生儿) 。
大病保险(二次报销)
1、保障对象:城乡居民医保参保人(职工医保不在其保障范围内)
2、是否需单独缴费:无需额外单独缴费参保 。参保缴纳的城乡居民基本医疗保险费用,已包含大病保险费用 , 无需额外单独缴费 。
3、报销的起付线和报销比例:大病保险和基本医疗保险一样 , 都有起付标准,不超过起付线的医疗费用不给予报销,起付线之上的部分按照规定的比例报销 。
4、大病保险的起付线 , 是在基本医疗保险的报销额度达到封顶线之后,再自己支付一定的医疗费用,具体的起付线金额与报销比例,由各统筹地区自行规定 , 各地会有差异 。此外 , 大病保险对于贫困人群加大倾斜力度,起付线降低50% , 报销比例提高5%,并且还取消支付封顶线 。
5、报销方法:大病保险的报销方法和基本医疗保险也类似 , 达到大病保险起付线后的、符合医保目录范围的医疗费用可以按规定比例进行报销;同样,超出大病保险封顶线的部分不给予报销 。但是这种情况非常少见 , 因为一般大病保险的额度对于绝大多数人是够用的 。
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