万能的白蛋白人血白蛋白的功效与作用及风险 _人血

【万能的白蛋白人血白蛋白的功效与作用及风险】

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“医生，我的身体有点虚，给我打点白蛋白吧。”
“医生，我贫血，给我打两瓶白蛋白补补血吧。”
“医生，他们说打蛋白会给肿瘤补营养，千万不要给我用啊！”
作为肿瘤内科的医生，经常有患者、家属来咨询或者要求输注“蛋白” 。在他们的眼里， “蛋白”可是万能的，大有有病治病、无病防病的功效，输“蛋白”就是输营养品，可以增强体质，也就有了增强免疫力的功能。与之相对，也有患者担心使用了“蛋白”会对自己造成不好的影响，尤其是让肿瘤长大。
其实，他们口中的“蛋白”指的是“人血白蛋白注射液” ，这是一种血液制品，更是一种药品。在了解这个药品之前，我们先了解一下白蛋白：白蛋白是人体血浆中最重要的蛋白质成份，主要在人体的肝脏内合成，有着很多重要的生理功能，比如，可以维持血管内血浆的胶体渗透压，保证细胞内液、细胞外液与组织液间的交流；与许多物质，如游离脂肪酸、胆红素、性激素、甲状腺素、肾上腺素、部分药物相结合，增加这些物质的亲水性从而便于运输；还可以作为营养物质为机体提供能量；可以与重金属结合，起到解毒的功能。如此说来，当人体内缺少了白蛋白的时候，病人就会发现自己“长水了”、脚肿了、肚子鼓鼓的一泡水、胸腔里长水压得喘不过气来，胃肠道黏膜水肿出现食欲不振、消化不良等表现，低蛋白还可以增加血栓形成的风险。

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对于发生低蛋白的患者，整个人都会昏昏沉沉、全身无力，医生还会嘱咐他们要多活动，这个时候，如果给患者输注了人血白蛋白，不出两三天的时间，患者就会明显感觉到自己轻松了多了，水肿也逐渐消退了，头晕、乏力等症状也好转了，还会吃嘛嘛香，转过头来就会跟亲朋好友说起这白蛋白的神奇疗效，或者直接就是称之为神药：“我当时都快‘死了’ ，才打了两三天就活过来了，你们不舒服时候一定要去打啊！”
然而，人血白蛋白真的是万能的吗？
作为医务人员，我们是极力反对盲目输注人血白蛋白的。首先，人血白蛋白作为一种人血液制品，原料来自人血，虽然对原料血浆进行了相关的病原体，如乙肝病毒、丙肝病毒、HIV病毒等的筛查，并在生产工艺中加入了去除和灭活病毒的措施，但理论上仍存在传播某些已知、未知病原体的潜在风险。其次，人血白蛋白在输注的过程中也是需要密切监护的，有统计表明，输注白蛋白引发的过敏发生率为0.47%~1.58% ，虽然发生率不高，但是，如果发生了过敏性休克，其死亡率可以高达30% 。另外，在输注的过程中还可能出现发热、精神障碍、喉头水肿、腮腺肿大等不良反应。而且患者的年龄大、心功能差的患者在输注白蛋白的时候还有可能引发急性心功能不全的危险，正常人输注人血白蛋白则可能会抑制肝脏内源性白蛋白合成，并促进其分解，因此不能盲目使用人血白蛋白。另外，一瓶人血白蛋白中白蛋白的含量为10g ，而一个鸡蛋中约含蛋白质7-10克，鸡蛋中蛋白质的氨基酸比例也适合人体的生理需要，易于被机体吸收，利用率可以高达98%以上，相比起来，多吃几个鸡蛋是不是更加的经济实惠而且安全一些呢。

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作为医生，我们应该怎么看待白蛋白呢？
首先，经医护人员评估具有明确适应症又没有禁忌症的时候，该用还是要用，还要必须使用，并且密切关注输注的过程，如有不适及时告知医护人员，随时处理。其次，还要知道出现低蛋白的时候，输注白蛋白也仅仅是对症治疗的治标行为，作为医患还需要的是明确的是为什么白蛋白会减少，主动配合医生找出问题所在，找到源头，从而达到治本的目的。最后，要正确认识人血白蛋白的用途，不要再走入通过补白蛋白来增强免疫力、补充营养的误区。

万能的白蛋白 人血白蛋白的功效与作用及风险

万能的白蛋白人血白蛋白的功效与作用及风险