凡药性峻猛 , 以破血逐瘀为主要功效的药物称破血逐瘀药 。
本类药物味多辛苦 , 虫类药居多 , 兼有咸味 , 均主归肝经血分 。药性峻猛 , 走而不守 , 能破血逐瘀、消癥散积 , 主治瘀血时间长 , 程度重的癥瘕积聚 。亦可用于血瘀经闭、瘀肿疼痛、偏瘫等症 。
应用本类药物时 , 常配伍行气药以加强其破血消癥之效;或配伍攻下药以增强其攻逐瘀血之力 。
【了解醋三棱的主治病证 揭秘醋三棱是什么】 本类药物药性峻猛 , 大都有毒 , 易耗气、动血、伤阴 , 所以凡出血证 , 阴血亏虚 , 气虚体弱者 , 及孕妇 , 当忌用或慎用 。
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来源:三棱为黑三棱科植物黑三棱的块茎 。冬季至次春 , 挖取块茎 , 去掉茎叶须根 , 洗净 , 削去外皮 , 晒干 。切片生用 。(后附鉴别)
相关名字:萆根(《抱朴子》) , 京三棱(《开宝本草》) , 红蒲根(《本草图经》) , 光三棱(《药材资料汇编》) 。
产地:主产于江苏、河南、山东、江西等地 。野生或栽培 。
性味归经:辛、苦 , 平 。归肝、脾经 。
功效:破血行气 , 消积止痛 。
性状鉴别:
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药材均已削去外皮 , 呈倒圆锥形或卵圆形 , 略扁 , 上圆下尖 。长2-6厘米 , 直径2-3.5厘米 , 表面黄白色或灰黄色 , 有刀削痕 , 密布小点状须根痕 , 两侧面有突起 , 凹凸不平 , 质坚如木质 , 体重 , 极难折断 , 入水沉于水 。
饮片个子为类圆形的薄片 , 外表皮灰棕色 。切面灰白色或黄白色 , 粗糙 , 有多数明显的细筋脉点 。气微 , 味淡 , 嚼之微有麻辣感 。
醋三棱形如三棱片 , 切面黄色至黄棕色 , 偶见焦黄斑 , 微有醋香气 。
此外 , 尚有莎草科植物荆三棱的块茎 , 在东北及内蒙古、陕西、新疆、江苏等地亦作三棱使用 , 商品习称带皮三棱 。荆三棱表面黑褐色或红棕色 , 有皱纹 , 须根痕较少;去皮者外形与上述品种相似;质轻而坚 , 入水漂浮于水面 。横切面平坦 , 黄色 , 有散在的维管束;气微味淡 。另细叶黑三棱和小黑三棱与正品黑三棱相似 , 唯块茎较小 。
主治病证:
所治病证与莪术基本相同 。
三棱与莪术为临床常用药对 , 二者皆有破血行气消积止痛之效 。然三棱偏于破血 , 莪术偏于破气 , 两者相须为用 , 既入血分破血逐瘀又入气分行气止痛 。常用于气滞血瘀所引起的心腹疼痛、妇科病、跌打损伤等病 。
名医张锡纯说 , 三棱、莪术性近和平 , 而以治女子瘀血 , 虽坚如铁石亦能徐徐消除 , 而猛烈开破之品 , 转不能建此奇功 , 此三棱、莪术独具之良能也 。临床在闭经、输卵管不通、子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病中 , 宜习用二药 , 并与相关药物配合施方 。如输卵管阻塞配合四物、路路通、皂刺等 , 养血和血、化瘀通络;三棱、莪术与参、术、芪诸药并用 , 大能开胃进食 。仅此数言 , 简明概括 , 气滞者佐以理气 , 食积者参以消导 , 每能药中病所 , 辄取良效 。
正是:以治男子痃癖 , 女子癥瘕 , 月闭不通 , 性非猛烈而建功甚速 。其行气之力 , 又能治心腹疼痛 , 胁下胀疼 , 一切血凝气滞之证 。若与参、术、芪诸药并用 , 大能开胃进食 , 调血和血 。若细核二药之区别 , 化血之力三棱优于莪术 , 理气之力莪术优于三棱 。
临床应用:基本上与莪术相同 , 两者常配伍同用 。其区别是:活血之力三棱优于莪术 , 理气之功莪术胜于三棱 , 故祛瘀消积用三棱 , 行气止痛用莪术 。两者配合同用 , 能加破血行气作用 , 治癓瘕积聚、月经不调(闭经、痛经) , 方如莪棱痛经汤 。
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