了解醋三棱的主治病证揭秘醋三棱是什么( 二 ) _揭秘

用法用量：煎服， 3～10g 。醋制后可加强祛瘀止痛作用。
使用注意：孕妇及月经过多忌用。不宜与芒硝、玄明粉同用。
古籍摘要：
1.《日华子本草》：“治妇人血脉不调，心腹痛，落胎，消恶血，补劳，通月经，治气胀，消扑损瘀血，产后腹痛，血晕并宿血不下。”
2.《本草经疏》：“三棱，从血药则治血，从气药则治气，老癖癥瘕积聚结块，未有不由血瘀、气结、食停所致，苦能泄而辛能散，甘能和而入脾，血属阴而有形，此所以能治一切凝结停滞有形之坚积也。”
3.《医学衷中参西录》：“三棱气味俱淡，微有辛意;莪术味微苦，亦微有辛意，性皆微温，为化瘀血之要药。若细核二药之区别，化血之力三棱优于莪术，理气之力莪术优于三棱。”
现代研究：
1.化学成分：含有挥发油，油中主要成分为苯乙醇、对苯二酚、十六酸，去茎木香内酯等以及多种有机酸。
2.药理作用：水提物能显著延长凝血酶对人纤维蛋白的凝聚时间;水煎剂能显著抑制血小板聚集，降低全血粘度;能明显延长血浆凝血酶时间和白陶土部分凝血时间;能抗体外血栓形成，并使血栓时间延长，血栓长度缩短，血栓重量减轻，能使优球蛋白时间缩短。水煎剂对离体家兔子宫有兴奋作用。
3.临床研究：用复方棱莪注射液治疗冠心病35例，每次2ml ，每日2次，结果总有效率82.8%(中草药通讯， 1978) 。以三棱、莪术、丹参，配合川芎、地龙等，煎汤内服，共治疗中风不遂患者22例，一般服药7天，患肢开始有自主活动，二至四周可下床扶杖行走，上肢功能也随之恢复(四川中医， 1990) 。以化瘀尿石汤(三棱、莪术、赤芍、桃仁等)为主治疗上尿路结石， 7天为1疗程(每次用药须间隔3天) ，共治100例，结果治愈73例，有效14例，总有效率87%(中西医结合杂志， 1996) 。三棱还可用于治疗恶性肿瘤、盆腔炎、宫外孕等。
黑三棱与荆三棱的区别
地上部分区别
黑三棱：茎圆柱形，叶宽，剑脊，花单性，头状花序为刺球状。
荆三棱：茎三角形，叶窄，折状，花两性，聚伞花序椭圆形。
块茎区别
黑三棱块茎呈圆锥形而略扁，较大，长3-7cm ，表面棕黄色或灰褐色。体重，质坚实。放入水中下沉。
荆三棱而荆三棱的块茎类球形或短倒圆锥形，较小，长2-3cm 。表面黑褐色或棕褐色，皱缩，略有光泽。质轻而硬，入水一般不沉。
三棱的基源植物
三棱的药源一直以来比较混乱，历届药典均规定，中药三棱为黑三棱科植物黑三棱的地下块茎，但有学者实地调查全国所有产区和大部分销区，在采集植物标本及购买生药样品中发现，目前市场上黑三棱和荆三棱均有流通。且通过本草考证，荆三棱作为三棱入药是从唐代开始，黑三棱入药最早从宋代开始，二者历史上长期平行药用。现在小慈就带大家扒一扒两种三棱的入药历史。
唐代，唐代的本草著作《本草拾遗》曰：“本草经无传，三棱总有三四种，但取状似乌梅而稍大，体轻有须相蔓延，作漆色。”可以看到，书中对于三棱块茎“似乌梅、作漆色”的描述十分符合荆三棱的特征，可以判定，这时入药的是莎草科荆三棱。
宋代，三棱的入药至宋代就开始十分混乱了。《本草图经》中称三棱为京三棱(荆三棱) ，并解释说 “三棱生荆楚，字当作荆，以著其地，本经作京，非也。”可见湖南湖北地区是当时三棱的产地，京三棱是对荆三棱的误称。其书中对京三棱(此处要注意，不要想当然的认为此京三棱就一定是莎草科荆三棱植物哟，待我们看完描述再下结论)的描述为：“草黄紫色，霜降后采根，削去皮须，黄色微苦，以小卿鱼状，体重者佳。”仔细看对块茎的描述，很像是黑三棱科黑三棱，理由有三：1.加工炮制时荆三棱常不去外皮，因其外皮较硬，去皮困难，而黑三棱去外皮，去皮后呈黄白色;2.黑三棱块茎似小鲫鱼状，荆三棱似乌梅，我们在前面已有介绍;3.黑三棱块茎体重，质坚实。放入水中下沉。而荆三棱质轻而硬，入水一般不沉。

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