居家养老，仅靠政府购买服务够吗？ _知识分享

沈阳试点政府购买居家养老服务，深受欢迎的同时面临力量不足等问题
居家养老，仅靠政府购买服务够吗？
目前，我国大部分老年人选择居家养老。如何更好地满足他们居家养老需求，成了当下亟待解决的问题。沈阳在社区试点政府购买居家养老服务，并依托社区养老服务站，提供养老和助医服务。不过，养老保障仅靠政府力量远远不够，还需要社会和个人共同努力。
【居家养老，仅靠政府购买服务够吗？】家住辽宁省沈阳市大东区津桥街道河畔社区的孟桂珍、洪长安老两口已年过九旬，儿女也到了古稀之年，洗澡是老两口平时面临的最大难题。“得益于高龄老年人可享受政府购买居家养老上门服务政策，孟阿姨老两口每月可以预约专业机构上门助浴6小时。”河畔社区党委书记王丽娟说。
这是沈阳老年人居家享受上门养老服务的一个缩影。民政部相关统计数据显示，截至2021年末，全国60岁及以上老年人口达2.67亿人。第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查显示，中国失能、半失能老年人已超4000万人。面对越来越多诸如助浴、助餐、助医、助洁、助行等居家养老需求，如何提供上门服务，提升老年人生活质量，成了当下亟待解决的问题。
老年人有需求，社区有服务
“我们社区60岁以上老年人约占总人口的三分之一，是一个深度老龄化社区。为了让老年人安享晚年，社区不断创新探索服务方式。”王丽娟说，河畔社区是第一批政府购买养老服务试点的社区之一。
2020年9月，沈阳选定100个社区开展政府购买居家养老服务试点，为城乡低保、低收入等家庭中的失能失智老年人，每人每月提供30～45小时的免费居家养老服务，为80岁及以上等老年群体，每人每月提供3小时免费居家养老服务。3年来，已经扩展到500个社区。
前不久，采访人员在沈阳市沈北新区道义街道汇置尚郡小区初心坊惠邻大食堂看到，持有便民服务卡的老年人有序排队选餐。“干净卫生，经济实惠，两荤两素才十几元。”沈北新区道义街道汇置尚郡小区“点长”陈晶晶告诉采访人员，为了方便行动不便的群体就餐，餐厅还对60岁以上老年人和特殊群体免费上门送餐。
同时，沈阳市依托279家区域性居家养老服务中心和955个社区养老服务站，为老年人提供理发、助浴、制作老年餐、室内清洁、起居照料等5个基本养老服务项目，以及人工肛门便袋护理、肌肉注射或皮下注射、导尿管护理、鼻胃管护理、PICC护理、压疮护理、上门慢病管理套餐等7个助医服务项目。
据沈阳市民政局工作人员介绍，截至目前，沈阳政府购买居家养老服务社区覆盖率达17.3%，这项普惠服务主要服务城乡最低生活保障家庭、分散供养特困人员、部分失能老年人等群体，提供基本的养老需求保障。
“免费行，掏钱难”
不过，面对全市60岁以上户籍人口210.8万人的养老需求，上门服务行业还有很大发展空间。
李文娟在养老行业创业8年，目前在沈阳市经营一家民营养老院，去年起为周边社区老年人提供上门服务。“提到养老产业，人们固有印象就是养老院。实际上，现在上门服务非常流行，在家里享受养老服务，受到越来越多老年人和子女的认可和欢迎。”
“十四五”规划纲要提出，大力发展普惠型养老服务，支持家庭承担养老功能，构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系。采访人员了解到，目前，居家养老普遍的情形是：老两口互相照料；一方失能失智，子女请保姆，另一方在旁监护、监督；两位老年人失能失智，居家请保姆照料。在老龄化不断加深的当下，仅靠政府力量远远不够，还需要社会和个人共同努力。
“免费行，掏钱难。”为了打通渠道，李文娟带着养老院的工作人员到社区提供剪指甲、剪头发、按摩、健康食谱等免费服务。“一提到可以享受收费项目时，老年人常常回绝。”
李文娟介绍，政府购买服务提供的项目不可能包含所有，大部分老年人消费相对保守，愿意为子孙消费，却不愿意为自己消费，不愿掏钱享受高品质服务。“比如助浴服务，常规应该是一周一次，可很多老年人冬天出汗少能忍则忍，有的半失能老年人两三个月才肯洗一次，夏天实在受不了，会在过生日或子女看望等日子洗。”
目前，李文娟针对半失能老年人推出了5000元上门“特惠包”，每天上门一次，每次服务1.5小时，月总时长45小时，服务费约每小时110元，“仅卖出去3个” 。