宫颈癌精准放疗是什么意思 _精确放疗的什么是精确放疗

1、精确放疗指的是三维或四维放疗技术，包括三维适形放疗，和调强适形放疗等，能够做到在三维空间上对肿瘤，进行形态一致的照射，对正常组织器官，做到符合其形态分布的保护，而且治疗区域内，剂量分布均匀，周围器官，受照射的剂量评估精准，是放疗技术发展的主流，正因为存在着上述的优点。
2、所以，宫颈癌的放射治疗，有条件的情况下，尽可能选择精确放疗，调强适形放疗，已经成为宫颈癌术后放疗的标准技术模式，原发宫颈癌的调强适形放疗，应该在影像引导的技术方式下来进行，对于原发宫颈癌，目前现有的精确外照射技术，替代不了腔内照射，否则，将会牺牲根本性疗效。
请问下精确放疗是什么概念?精确放疗是在常规放疗基础上通过精确的肿瘤定位，精确的计划设计、剂量计算及在治疗机上精确执行的一种全新的肿瘤放疗技术，它融合了三维图象处理技术、高精度的剂量计算算法、尖端的直线加速器系列技术、先进的肿瘤诊断技术、放射生物学前沿研究成果。在精确放疗的全过程中，每一步都强调精度，这相对于常规放疗是质的飞跃。精确放疗相对于常规放疗有很多优越性，如下图所示：
常规放疗
精确放疗
肿瘤定位
一般通过模拟机透视来确定肿瘤位置
通过CT模拟机的图像在三维空间来精确确定肿瘤，同时还可以用MR，PET引导技术进一步更精确的确定肿瘤
正常组织的反应
几乎没有任何优化的概念，所以正常组织的反应一般比较大
在精确放疗时，正常组织和肿瘤经过了严格的区别，副反反应较小
治疗精度
一般10mm（无精度概念）
一般2-3mm（精度控制于放疗全程）
肿瘤的控制率
由于正常组织耐受量的限制，肿瘤的剂量不可能给很高，故控制率不理想
【宫颈癌精准放疗是什么意思】 由于采用了三维优化技术，可通过提高靶区的剂量来更进一步的提高肿瘤的控制率
治疗的可靠性
一般无保障技术
治疗时通过固定装置精确固定患者，从而保障肿瘤的精确定位，同时治疗中的验证加强了放疗的质量
适形技术
用标准铅遮挡射线保护危及的组织，大面积（体积）照射肿瘤，无适形概念
通过适形挡铅，电动多叶准直器，甚至通过强度控制来实现适形照射
治疗舒适度
通常要摆位两次
一次摆位
精确放疗的什么是精确放疗所谓精确放疗，即三维适形调强放疗，是指将放疗医学与计算机网络技术、和物理学等相结合所进行的肿瘤治疗方式，整个放疗过程由计算机控制完成。其与传统放疗技术不同之处可概括为“四最”，即靶区（病变区）内受照剂量最大，靶区周围正常组织受量最小，靶区内剂量分布最均匀，靶区定位及照射最准确，优点是“高精度、高剂量、高疗效、低损伤”，主要包括三维适形放疗及调强适形放疗。
精确放疗是在常规放疗基础上通过精确的肿瘤定位，精确的计划设计、剂量计算及在治疗机上精确执行的一种全新的肿瘤放疗技术，它融合了三维图象处理技术、高精度的剂量计算算法、尖端的直线加速器系列技术、先进的肿瘤诊断技术、放射生物学前沿研究成果。在精确放疗的全过程中，每一步都强调精度，这相对于常规放疗是质的飞跃。
三维适形放疗是指使高剂量区剂量分布的形状在立体三维方向上与靶区形状相一致的技术，其结果是高剂量分布区与靶区的三维形状的适合度较传统治疗大大提高，且进一步减少了周围正常组织器官的受照射范围。因肿瘤大多呈浸润性生长，其大体形状都不规则，因此采用此项技术治疗，可进一步提高肿瘤照射剂量减少周围正常组织受量，从而提高肿瘤局控率及生存率，同时减少放射合并症和改进患者的生存质量。
然而有些情况下三维适形放疗不能完全达到治疗肿瘤保护正常组织的目的。如需要照射的肿瘤周围存在较多的重要器官或正常组织；肿瘤与正常组织或重要器官相互交错；肿瘤组织包绕重要器官等，这时的靶区形状或是“中空”状，或是“马蹄”状，或是“蟹足”状，普通三维适形放疗难以形成这些特殊的照射靶区形状，这时的放疗需要采用调强适形放射治疗技术，即运用放射治疗专用计算机系统，根据肿瘤形状进行精确定位，让高剂量曲面紧紧包裹住肿瘤而避开周围的正常组织，通过调整靶区内的射线束强度，使肿瘤组织内的每一处都得到理想剂量的照射，所采用的是许多细束且强度不等的射线，不同于三维适形所用的单一整束射线，它通过计算机逆向计算而后在立体空间上实施不均匀照射，其结果是在肿瘤受到致死照射的同时最大限度地保护了周围正常组织，从而减轻了放疗反应，提高了治疗效果。