宫颈癌精准放疗是什么意思( 二 )


就临床举例论之,如一肺癌患者,肿瘤紧贴着脊柱生长,若用常规的传统技术照射,治疗肯定是姑息性的,亦俗称“治不好”,因为脊髓的放射耐受量远低于肿瘤根治剂量,治好了肿瘤肯定是以患者“瘫痪”为代价,如避开脊髓则姑息了肿瘤,二者矛盾不可调和 。此种情况,调强适形放疗正好可发挥既治疗肿瘤又保护脊髓的作用,意义重大 。又如上颌窦癌浸润眼眶及眼球后,调强适形放疗可起到保护晶体治疗肿瘤的作用,再如腹膜后肿瘤,周围有肾脏、脊髓、小肠等重要器官,调强适形放疗在治疗肿瘤的同时可保护周围重要组织及器官 。因此,国内外许多专家学者称调强适形放疗是放疗治疗史上的一次革命,它适用于前列腺癌、肺癌、头颈部肿瘤、间皮瘤、中枢神经系统肿瘤等绝大部分肿瘤的放疗,不仅可使患者获得较好的肿瘤治愈率,同时更可使患者得到较高的生存质量,是二十一世纪肿瘤放射治疗的主流 。
子宫颈癌的放射治疗方法是什么?子宫颈癌的放射治疗,是用带有放射性物质的治疗机器或机械将放射线直接照射于子宫颈癌变区的一种治疗方法 。首先要计算出从放射源到肿瘤中心区所需的剂量,其次要确定照射的范围(包括肿瘤原发区和盆腔淋巴区) 。
肿瘤原发区的治疗目前仍以腔内照射为主,即把带有放射性物质的容器放人阴道及子宫腔,其照射有效范围包括:阴道、宫颈、宫体及子宫旁组织 。盆腔淋巴区的治疗现仍以体外放射为主,照射于盆腔前后部位,范围包括:宫旁组织(子宫旁、颈管旁及阴道旁组织)、盆腔组织和盆腔淋巴区 。
腔内照射和体外照射相配合,在盆腔范围内形成一个以宫颈为中心的有效放射区,以消灭癌肿并最大限度地保护正常组织不受放射损伤 。
普通放疗和精准放疗的区别是什么?袁双虎
主任医师放疗科山东省肿瘤医院
首先是定位方面,因为肿瘤受体位、呼吸等因素的影响,位置很难固定,普通放疗是通过模拟定位机定位,用皮肤墨水在病人皮肤上标记治疗范围 。而精确放疗很好地解决了体位固定问题,其利用三维立体定向体架及体模和真空垫,先让病人平躺在三维适形治疗床上,然后用体模将病人予以固定,在螺旋CT上进行定位,这样不但能够对肿瘤进行充分固定,且能进行精确的三维立体定向定位,从而最大限度地保证将所有的射线都集中在肿瘤上面,减少误差,避免射线对正常组织的损伤 。
其次在治疗方面,普通放疗是从单一的一个平面来治疗肿瘤的 。一个平面治疗时,放射线的剂量不可能一下子达到肿瘤的致死量,使其彻底死亡 。因为,肿瘤为正常组织所包绕着,通过单一平面治疗时,如果剂量达到致死量,势必也杀死了包绕着肿瘤的正常组织 。因此普通放疗在治疗肿瘤时必须要相对扩大照光范围,病人的照光反应比较明显 。
而三维适形放疗是一种立体治疗,可根据肿瘤的立体形状来设置3~6个点对肿瘤组织进行全方位的“攻击“ 。一个点的剂量虽然很小,但是多个点剂量累积起来,很容易达到肿瘤的致死量,因而它可以比较轻松地达到肿瘤治疗的目的,而且对正常组织损伤微小,病人的放疗反应明显降低,治疗的效果较普通放疗明显提高 。
调强适形放射治疗技术过程极其复杂,不仅要求有精确的定位系统,先进的治疗计划系统及放疗设备,以及严格的质量控制及验证体系,而且更要求有一批高技术素质的放疗医师、物理师和技师队伍的密切配合,目前比较大的肿瘤放疗中心才能真正做到精确放疗 。
宫颈癌放疗和化疗的区别是什么化疗和放疗都是常用的抗肿瘤治疗方法,有的时候需要联合使用 。放疗同时可以联合化疗,属于同步化疗,巩固放疗效果 。放疗之后也可以进行巩固性化疗 。主要区别是化疗属于一种全身性治疗;放疗属于局部治疗 。通过化疗可以杀死体内残余的癌细胞,预防癌症向远处转移 。放疗的目的是为了控制局部复发,比如术后辅助放疗,一般是针对瘤床区做放疗,还可以控制局部病灶发展,起到这样一个作用 。化疗和放疗一般需要联合起来一起使用,可能效果还要更好一些 。