老人气管毛病服氨茶碱有哪些注意


氨茶碱是临床常用的治疗哮喘、气管炎、慢性支气管炎的有效平喘药物之一 , 但是因为老年人的大脑、肝和肾等脏器功能衰退 , 致使药物在体内代谢、分解、清除率等降低 , 使药物在体内积蓄 , 从而可引起各种不良反应 , 那么老人气管毛病服氨茶碱有哪些注意呢?
联合用药要谨慎 老年人经常同时患有多种病 , 需要同时服用多种药物 , 而药物之间的相互作用又很复杂 , 更是氨茶碱的潜在危险 。如氨茶碱与大环内酯类(如红霉素、罗红霉素、交沙霉素、乙酰螺旋霉素等)、喹诺酮类(如依诺沙星、环丙沙星、诺氟沙星、培氟沙星等)、强心甙类(如地高辛)、抗心律失常类(如美西律)、抗痛风类(如别嘌呤醇)和抗胃、十二指肠溃疡类(如西米替丁)等药物合用时 , 会减慢氨茶碱在体内的清除速度 , 延长其半衰期 , 使其蓄积 , 血药浓度增高 , 引起毒副作用的危险增大 。
严格掌握剂量 药理学研究表明 , 氨茶碱的有效血浆浓度为1~2毫克/100毫升 , 此时的平喘作用最强 。如果超过2毫克/100毫升 , 就会出现毒性反应 。常用量为一次100~200毫克 , 每日3次 。一般开始宜小量试服 , 无异常反应方可服常用量 , 切忌盲目加量 。
不宜空腹服用 由于氨茶碱的碱性较强 , 故空腹口服时会感到恶心、想呕吐 , 如果患有胃炎、溃疡病 , 副作用就更加明显 , 所以要在饭后服用 。
注意个体差异 氨茶碱在血浆中的半衰期个体差异极大 , 如吸烟者的清除率高 , 有心脏病、肝硬化、肾功能障碍、缺氧及高热患者的清除率明显降低 , 肺源性心脏病患者清除率可降低40%以上 。因此 , 用药时要注意个体差异 , 以免发生意外 。
中毒后应及时停药并抢救 若发现老年人服用氨茶碱中毒后 , 应立即送附近正规医院救治 , 除给予止吐、抗休克处理外 , 还应当根据从服药到出现中毒现象之间的时间长短予以洗胃或灌肠 。
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