医保怎样报销

1、住院时 , 凭身份证明和医生入院安排 , 在住院部先缴纳住院押金住院 。到病房后 , 将医保卡拿到服务台 , 那么医院在检查治疗过程中 , 就会把不能报销的药品、器械等一切费用 , 让你到门诊缴费 , 如同非参保人员一样 , 现金结账 。
2、参保人员因病情需转诊(院)的 , 须经定点医疗机构(三级以上)副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见 , 由所在单位填报申请表 , 经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续 。
3、接着办理出院手续 , 住院部在结清账目后开具费用清单 , 将此清单及在病房复印的资料一起拿到医保中心 , 经初审 , 如有资料不全 , 尽快返回补办 。然后 , 告诉你5个工作日后 , 取审核通知单 。
4、在定点医疗机构出院时 , 各定点医疗机构会按照相关政策计算报销金额和个人应该自付的金额 , 其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算 , 个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算 。
5、在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号 , 个人不需要先支付再报销 , 直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分 , 只有在结帐的时候 , 自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付 。
6、在3个工作日后 , 就接到医保中心电话通知 , 在拿到单子后 , 再次来到住院部办理结账手续 , 将报销款从原住院押金中扣除 , 连同住院费结余部分一同退还住院者 , 到此住院、报销终结 。
医保怎么报销医保的报销流程:
1、参保人员携带异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表、单位出具的异地就医证明到本地社保经办机构进行报销;
2、对于住院费、药物费等可以直接到就诊医院医保办公室办理结算手续 。
医保的作用:
1、可以稳定社会生活;
2、可以实现再分配;
3、可以促进经济发展;
【医保怎样报销】4、大部分地区购车买房和社保挂钩 , 要求只有缴纳社保满一定的期限 , 才可以在当地购车买房;
5、工伤保险的用途 , 支付治疗费用、生活护理费、伤残补助和伤残津贴;
6、生育保险的用途 , 可以享受产假、生育津贴和生育补助金 。
《中华人民共和国社会保险法》第四条
中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费 , 有权查询缴费记录、个人权益记录 , 要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务 。
个人依法享受社会保险待遇 , 有权监督本单位为其缴费情况 。
中华人民共和国社会保险法》第四条
中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费 , 有权查询缴费记录、个人权益记录 , 要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务 。
个人依法享受社会保险待遇 , 有权监督本单位为其
医疗保险怎么报销流程医疗保险的报销流程:
1、办理人提交报销单据等材料到社保机构受理;
2、受理部门自收到申请材料 , 进行审核 , 结算 , 支付工作;
3、社保机构批准申请的 , 申请人领取社会医疗保险医疗费报销单后 , 予以报销 。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行 。
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用 , 按照国家规定从基本医疗保险基金中支付 。
医保报销 , 购药、门诊和住院适用不同的医保报销规定 。
1、购药时 , 持卡人去医保定点机构买药 , 费用走个人账户
医保分两个帐户 , 个人帐户 , 体现在医保卡内的钱 , 可以用来在定点药店买药 , 门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付统筹帐户 , 由医保中心管理 , 参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付