口臭一般跟牙龈炎、牙周炎、幽门螺杆菌感染、胃炎、胃溃疡等疾病都有直接的关系 。
在出现嘴臭的问题的时候,应该先确定是哪一种因素造成的,这样就可以更好的调理症状 。
通常这些因素都是和不良的饮食、口腔卫生习不好的因素有关系,如果平时口腔卫生,很注意保持,而平时胃部消化功能又不好,这个时候可能性最大的就是幽门螺杆菌的感染,这时候可以检查一下碳十四的呼吸试验,这样就可以确定是否存在这方面的感染,这种感染主要以四联疗法治疗为主 。
口臭原因是什么口臭是指从口腔或其他充满空气的空腔(如鼻、鼻窦、咽)中所散发出的臭气,调查研究显示全球10%~65%的人曾患口臭,严重影响人的心理和社交活动 。
引起口臭的原因复杂,不同疾病可引起不同气味的口臭,且呼出气体的成分也有所不同;如消化系统疾病患者口腔可出现酸臭味;糖尿病酮症酸中毒患者呼出的气体中带有丙酮味;肝病病人的口气带有腐臭味;肾脏病人呼出带氨味的气体 。因此,根据患者呼出气体的组成和性质,有助于疾病的诊断和治疗 。
口臭
一、生理性口臭
生理性口臭是指机体无病理性变化,主要是由不良生活和卫生习惯引起的短暂口臭,如
1、韭菜、臭豆腐等刺激性食物,含有硫化物成分,食用后异味可残留于口腔中;
2、烟草中不仅含有挥发性硫化物,还能使口腔干燥、导致牙周病,引起口臭;
3、唾液具有抗菌、杀菌、清洁口腔的作用,睡眠时由于唾液分泌量减少,抑菌作用减弱,产生大量的挥发性硫化物、氨等物质,从而引发短暂性口臭,多见于早晨起床;
4、不勤刷牙等不良口腔卫生习惯可导致大量食物残渣长时间嵌塞于牙缝中,经口腔细菌发酵、分解产生大量的挥发性硫化物、吲哚等物质,而产生口腔异味,食物残渣和脱落粘膜上皮细胞亦可引起舌苔和舌背菌斑的增加导致口臭;
5、长期饮酒、食肉、熬夜、失眠等均可引起生理性口臭 。
为预防此类口臭的发生,应保持良好健康的生活和卫生习惯,早、晚正确有效的刷牙、保持口腔及舌苔卫生、避免食用刺激性食物、忌烟酒、养成良好的作息习惯 。
二、病理性口臭
病理性口臭是指由机体病理性改变引起口腔异味,主要为口腔内病理性变化及许多与全身性疾病相关的问题 。根据病变部位的不同,病理性口臭又分为口源性口臭和非口源性口臭 。
三、口源性口臭
口腔内存在大量微生物,以革兰氏阴性厌氧菌为主,当细菌分解蛋白质底物如含硫的氨基酸时可产生挥发性硫化物、氨、有机酸等物质而产生口腔异味 。
研究表明80%~90%的口源性口臭源于口腔局部感染;龋病时细菌可在龋齿内大量繁殖,产生大量挥发性硫化物而产生异味;舌苔亦可增加挥发性硫化物的产生,已有研究表明口臭的程度与舌苔的厚度和面积显著相关,急性呼吸系统感染疾病可导致舌苔增厚,舌苔越厚越易于形成厌氧环境利于厌氧菌的生长,导致挥发性硫化物的产生;患有牙龈炎、牙周炎时,牙龈出血、炎性渗出物增多,厌氧菌发酵分解血液、炎性渗出物中有机成分,产生挥发性硫化物,产生口臭;舍格伦综合征和肿瘤放疗引起的唾液减少及口腔粘膜病等亦可引起口源性口臭 。
口臭
四、非口源性口臭
1、幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染与口臭的关系最早可追溯到1984年,Warren等自发现幽门螺杆菌后,于1984年7月给予动物口服螺杆菌悬液 。在试验的第2周,其呼出的气体中有难闻的臭味,说明动物在幽门螺杆菌感染后有口臭发生 。近年来有较多学者采用不同方法研究幽门螺杆菌与胃肠管疾病的关系,以了解两者是否相关 。
2、胃食管反流病
GERD是指胃、十二指肠内容物反流至食管内引起的食管黏膜的消化性炎症,主要缘于各种原因引起的食管-胃接连区高压带的抗反流功能失调,或局部机械性抗反流机制障碍 。GERD包括非糜烂性GERD、糜烂性GERD和慢性食管炎(巴雷特食管炎) 。GERD除食管症候群外,还有许多非典型症状,其中口臭是GERD食管外症状的一种 。Moshkowitz等在对GERD患者进行的上消化道内镜检查、幽门螺杆菌检测和问卷调查中发现,GERD与口臭明显相关 。Poelmans等亦发现,在伴有食管外表现的GERD患者中,有40%的患者存在着口臭 。还有研究显示,糜烂性GERD较非糜烂性GERD口臭现象更普遍,且口臭症状更严重 。
GERD引起口臭的机制,缘于胃、十二指肠内胃酸、胃蛋白酶、胆盐和胰酶等内容物反流到食管,损伤食管黏膜且引起食管炎症、糜烂、溃疡或狭窄,波及整个食管上括约肌至口腔,病变区厌氧菌及兼性厌氧菌产生等等臭味经口腔呼出,引起口臭 。另外,GERD除引起食管症状外,其反流物可至口腔引起类似症状 。在口腔,GERD导致的口腔糜烂使患者无法正常维护口腔卫生,使得菌斑软垢沉积于牙面,食物残渣滞留于口腔,经菌斑中厌氧菌腐败坏死作用,从而存在口臭 。
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