导 语
应急预案是指医院发生各类突发意外事件(情况)时,医院、各部门应采取的应急行动(措施)方案 。而护理重点环节的应急预案,是在护理工作的各重点环节突发意外事件时,相关护士及科室第一时间应采取的紧急行动方案 。日常工作中不断进行应急演练,可以不断提高临床一线护士处理各种突发事件的水平和能力,熟悉和掌握应急处置的工作程序;在事件发生后不慌乱,能快速果断处理,把危害降到最低程度,保证工作正常运行 。
手术中突然停电的应急预案及程度
【应急预案】
(一)在手术过程中,如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时,医务人员应采取补救措施,以保证手术的顺利进行 。
(二)如果是一个手术间停电,立即检查是否跳闸或保险丝有问题,针对相应问题进行解决 。
(三)如果是全科停电,立即启用各仪器的备用蓄电池暂维持功能,同时通知电工班、总务科等相关科室进行发电,若无蓄电装置的仪器,可行手工操作 。
(四)停电期间,本手术间护士不得离开手术间,并密切观察患者的病情变化,以便随时处理紧急情况 。
(五)将各用电仪器关闭,以免突然来电时损坏仪器 。
(六)来电后,打开手术所用仪器,并重新调整参数 。
(七)护理人员将停电经过、时间、原因及患者的特殊情况,准确的记录于巡回记录单上或书写报告交有关科室 。
(八)每位护士应熟悉电工班的电话及各手术间线路走行情况 。
(九)仪器蓄电池应保持长期备用状态,专人负责,定期检查,以保持应急使用 。
【程序】
查找原因→启用畜电池维持→观察病情→关闭各仪器参数→来电后重新调整各参数→记录停电过程及患者情况并上报→蓄电池充电备用
发生褥疮的应急预案及程序
1、不论院外或院内发生的褥疮均应上报 。
2、院外常入褥疮:(1)凡病人入院时发现带入褥疮立即上报(床号、姓名、性别、年龄、诊断、入院日期、褥疮部位、范围程度、采取措施、效果作详细填写记录)护理部接到报告后,立即派出人员检查病员褥疮情况,并作指导签名 。(2)若带入褥疮报告,应作为院内发生褥疮处理,酌情扣护理质量分 。
3、院内发生褥疮:(1)因病情关系,不少避免发生的褥疮,应报告护士长,组织护理公诊,采取措施预防褥闻的发生,或已发生褥疮应采取积极有效的处理措施 。使之早日治俞 。(2)因护理工作不当而发生的褥疮,应作为严重差错处理与与考核挂构 。
急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及程序
【应急预案】
(一)急诊患者要做检查或住院时,医护人员要详细向护送人员和家属交待患者病情,以及路途中有可能出现的情况,电话通知所去科室,交待患者病情,嘱其做好各方面的准备 。
(二)护送人员在途中,应密切观察患者的病情变化,能够对出现的情况作出判断并采取应急措施 。
(三)患者一旦出现呼吸、心跳骤停,应立即就地抢救,将患者头向后仰,畅通气道,做人工呼吸及心脏按压,同时根据发生的地点来进行不同的后续抢救措施 。
(四)如发生在途中或辅助科室,护送人员应边抢救,边电话通知急诊室,急诊室派人员携带必要的抢救,物品去接应抢救患者,可适时转入抢救室,中作不得间断抢救 。
(五)如发生在离住院病区较近时,首先通知病房医护人员接应抢救患者,同时通知急诊室,急诊室医护人员去病房共同参加抢救,患者初步抢救成功后,方能返回急诊室 。
【程序】
就地抢救→呼叫救护人员→转至急诊室或病房→继续抢救
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