有70%的女性在怀孕生完孩子后,在额头、眉骨周围、颧骨、鼻子及嘴巴周围会出现一种棕褐色的不规则、通常左右对称性的色斑,这就是“黄褐斑”,也被叫做“妊娠斑” 。
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人们普遍认为,黄褐斑和雌激素和孕激素有关,因此怀孕、服用避孕药、激素治疗如黄体酮治疗可引发黄褐斑;一些影响激素水平的内分泌疾病也会导致黄褐斑的产生,所以即使是年轻未育的女性,也会出现黄褐斑 。
▼出现在额头的黄褐斑
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而在所有的色斑中,黄褐斑是最让皮肤科医生头疼的顽固“钉子户”,它一旦出现,就难以根治祛除了!
不过先别丧气,通过合适的治疗并坚持下去,黄褐斑还是能有很大的改善的,甚至可以淡到基本看不出来 。
· 黄褐斑的治疗 ·
首先,日常要做好防晒!
根据2011年中国医师学会皮肤科医师分会“525全国护肤日”全国黄褐斑现状调查来看,导致黄褐斑产生和加重的有下列因素:1、紫外线(占85.2%)
2、皮肤类型(干性皮肤占49.9%)
3、遗传(30.4%)
4、化妆品使用不当及美容(占29.4%)
5、外用糖皮质激素(占14.9%)
6、睡眠不足(占12.2%)
7、口服避孕药(占7.3%)
8、系统疾病(甲状腺疾病2.5%、妇科疾病11.8%、肝脏疾病2.4%)
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紫外线是诱发和加重黄褐斑主要原因,所以,这就是一直强调防晒的重要性,即防止光老化,也能预防和减轻色斑的形成 。
另外,日常也要注意皮肤保湿护理,但不要轻信那些打包票说可以根治黄褐斑的护肤品,因为还没有哪个医生感打包票说可以完全根除黄褐斑的,遇到这种广告,你一笑而过就行 。
临床治疗:
黄褐斑的治疗方法主要就是外用药、口服药以及医美治疗等,医生会根据个人实际情况进行联合治疗:
·外用药
按照黄褐斑的分型主要有表皮型和表皮-真皮混合型(有观点认为真皮型的黄褐斑不存在),而外用药主要就是针对表皮型的黄褐斑,因这主要也是外用药的局限性 。
用于黄褐斑治疗的外用药主要有2%氢醌乳膏、15~20%壬二酸乳膏、0.1%维A酸乳膏、熊果苷等,它们可以抑制酪氨酸酶、多巴互变酶等黑素合成酶的活性,或可以清除黑色素,从而淡化黄褐斑 。
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提醒:
这些外用药多少都有副作用 。比如一线用药的氢醌,它刺激性比较大,使用过程可能有局部瘙痒、烧灼或刺痛感、接触性皮炎、炎症后色素沉着,甚至反而还有出现外源性黄褐斑等 。
这些药要怎么用、用多久,都要在专业的皮肤科医生指导下使用!
·口服药
“氨甲环酸”是治疗黄褐斑的常用药,它也叫“传明酸”,主要功能其实是抗纤溶止血药物,治疗黄褐斑只不过是另一个功能,就像前阵子“8岁女童买伟哥”事件,“伟哥”其实是“西地那非”,主要是心血管类疾病的用药,而更广为知之用于改善男性功能障碍的效果,只不过是它的一个意外发现 。
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氨甲环酸可以抑制酪氨酸酶的活性,进而减少黑色素形成,所以可以用改善淡化黄褐斑 。
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提醒:
需要注意的是,有血栓、心脑血管疾病、肾功能不全的人是不能服用此药的,所以用药前同样需要排查身体因素,同时在专业医生指导下服用,不要自己给自己开处方、随意用药!
·医美治疗
·激光类治疗:临床上常用于治疗黄褐斑的激光有Q开关激光Nd:YAG、Q开关翠绿宝石/红宝石激光、Er:YAG激光等,它通过“选择性光热作用”原理,可以为黑色素、氧合血红蛋白所吸收继而击碎黑色素,闭合血管,从而达到淡斑效果 。
但要注意它们治疗可能会有反黑的过程,而且操作不当会有加重的风险,所以请在正规专业、有经验的皮肤科医生操作下进行治疗 。
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·医学护肤:比较好的治疗方式有医学皮肤营养、微针滚轮治疗等 。
根据之前黄褐斑的现状调查来看,干性皮肤是黄褐斑的“重灾区”,而皮肤水份充足色素就会代谢比较快,所以补水保湿是非常有必要的 。
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