胸闷气短的原因走路快了就胸闷气短的原因 _知识分享

呼吸困难是一种空气不足的感觉、呼吸困难和胸部窒息的主观感觉，或者患者主观感觉需要增加呼吸活动就是呼吸困难。因为呼吸困难只是一种主观感觉，感到呼吸急促、坐起来，深呼吸、鼻翼瓣、辅助呼吸肌参与、之前有紫绀或间歇性呼吸等体征，检查员可能不会发现，或者需要通过一些检测来鉴别和确认。

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胸闷、气短、呼吸困难
【分级】
呼吸困难严重程度的评估，可以分为四个层次：
1级：生理活动下无呼吸困难；
2级：上楼等重体力活动时呼吸困难；
3级：轻度体力活动下在平地行走时会出现呼吸困难
难；
4级：休息时呼吸困难。
【病因和机制】
可分为肺外因素、呼吸和心血管疾病引起气短，这两种在以后更常见。
一．肺外因素引起气短包括缺氧、机体耗氧量增加、贫血、中毒、药效、神经因素等，常见的有：
(1）耗氧量增加：机体耗氧量增加，比如强体力活动、发热、甲亢等。
(2）以及急性和慢性贫血：贫血和大量失血、休克会导致红细胞携氧减少，导致血氧含量降低，组织供氧不足，刺激呼吸中枢导致呼吸困难。
(3）中毒性呼吸困难：包括酸中毒以及各种原因引起的药物和化学物质中毒。酸中毒主要是通过刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器或直接作用于呼吸中枢引起的，引起深呼吸，增加肺泡通气量，如糖尿病性酸中毒 Kussmaul 呼吸。一些化学毒物能对血红蛋白起作用，使其失去携氧能力，导致组织缺氧，引起呼吸困难，比如一氧化碳中毒形成碳氧血红蛋白，亚硝酸盐和苯胺中毒形成高铁血红蛋白等。氰化物中毒时，氰离子能与细胞色素氧化酶中的三价铁结合，细胞呼吸功能的抑制，导致组织缺氧和呼吸困难。吗啡药物、当巴比妥酸盐和其他镇静安眠药中毒时，能直接抑制呼吸中枢，让呼吸变得浅而慢，肺泡通气量减少，导致缺氧和二氧化碳滞留。
(4）神经精神性呼吸困难：包括脑器质性疾病和精神或心理疾病引起气短。各种脑部疾病，如脑血管疾病、创伤性脑损伤、脑炎、脑膜炎、脑脓肿和脑肿瘤等，颅内压升高会影响呼吸中枢，降低呼吸中枢的兴奋性，引起呼吸困难，而且呼吸节律往往不正常。心身疾病包括精神病和神经症，这类患者经常会感到胸闷、气短，过度换气综合征是过度换气超过生理代谢引起的一组症状，气短、气短、憋气等，没有相应的器质性原因，症状和呼吸控制系统异常的发生、自主呼吸调节稳定性的丧失。
(5）其他肺外疾病引起气短。
①空气中的氧气含量减少：在海拔3000m以上，低氧血症甚至在休息时也可能发生，在海拔3500~5500m时，休息时也可出现中度和重度低氧血症，在这种情况下，代偿性换气过度不能满足身体的需要，从而引起呼吸困难。
②睡眠窒息综合征：就是睡眠中反复呼吸骤停，可能是上气道部分阻塞引起的，也可能是中枢调节异常引起的，常伴有打鼾和白天嗜睡，需要进行血氧测试和多导睡眠图诊断。
二．呼吸系统疾病引起的呼吸窘迫
(1）上呼吸道疾病，如急性喉炎、喉头水肿、白喉、喉癌等，有时甲状腺肿也会压迫气管。
(2）气管疾病：例如异物和肿瘤阻塞了气道、急性和慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病( COPD )、严重支气管扩张、弥漫性泛细支气管炎、支气管癌、纵隔肿瘤压迫气管等。
(3）肺实质疾病：如肺炎、重症肺结核、肺脓肿、肺气肿、肺不张、尘肺、弥漫性间质性肺病、肺囊性纤维化、 ARDS 等。
(4）胸部和胸膜疾病：如气胸、大量胸腔积液、
广泛的胸膜肥厚、间皮瘤、胸部创伤和严重畸形
(5）肌肉疾病涉及呼吸肌或药物引起呼吸肌麻痹：例如运动神经元疾病、吉兰﹣巴雷综合征、严重虚弱、肌肉松弛剂引起呼吸肌无力等等。
(6）膈肌运动障碍：比如膈肌麻痹、大量腹水、巨大腹部肿瘤、胃扩张、妊娠晚期等。双侧膈肌麻痹可导致吸气时上腹部和膈肌的反向运动，引起呼吸困难，甚至严重的通气障碍。创伤（横切伤）和感染（小儿麻痹症）它还会导致横膈膜在吸气时反向向上移动。
(7）肺血管疾病：如肺动脉高压、肺栓塞、原发性肺动脉闭塞等。大面积肺栓塞可引起反射性支气管痉挛，血栓自行释放5﹣羟色胺、缓激肽和组胺也促进气道收缩，栓塞后，肺表面活性物质减少，肺顺应性下降，他们都降低了肺通气量；部分栓塞可形成无效的空腔样通气，非栓塞部位的肺血流量相对增加，导致通气血流比例失衡，它会导致呼吸困难和低氧血症。当原发性肺动脉高压发生时，心输出量不足，通气血流比失衡、每分通气量减少等因素可引起劳力性呼吸困难。

胸闷气短的原因 走路快了就胸闷气短的原因

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