医疗事故纠纷处理流程医疗事故罪司法解释 _知识分享

【医疗事故纠纷处理流程医疗事故罪司法解释】为正确审理医疗损害责任纠纷案件，依法维护当事人的合法权益，推动构建和谐医患关系，最高人民法院于2017年12月13日发布《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）。《解释》对医疗损害责任的适用范围、责任承担、举证责任等作了详细规定。本文旨在介绍医疗损害责任的相关理论与规定，围绕最高人民法院及高级人民法院裁判案例，归纳提炼医疗损害责任纠纷案件的裁判规则。
截止2020年1月，在中国裁判文书网输入“医疗损害责任”（关键词）检索出民事裁判文书86897篇，其中由最高人民法院审判的为16篇，由高级人民法院审判的共计4947篇。本文旨在通过归纳介绍医疗损害责任的相关规定与理论，主要围绕高级人民法院裁判案例，归纳提炼医疗损害责任认定的司法裁判规则。
基本理论
1.医疗损害责任的概念医疗损害责任是指医疗机构及医务人员在医疗过程中因过失，或者在法律规定的情况下无论有无过失，造成患者人身损害或者其他损害，应当承担的以损害赔偿为主要方式的侵权责任。主要包括：医疗技术损害责任、医疗伦理损害责任和医疗产品损害责任。2.医疗损害责任的特点①医疗损害责任的责任主体是医疗机构，且必须是合法的医疗机构。②医疗损害责任的行为主体是医务人员，医务人员包括了医师和其他医务人员。③医疗损害责任是因患者人身权益受损害而发生的责任。④医疗损害责任的责任形态是替代责任和不真正连带责任。
裁判规则
实务要点一：医疗损害纠纷案件中，当事人向人民法院申请进行医疗损害鉴定，不能视为已完成举证责任。
案件：肖某发、肖某英医疗损害责任纠纷案〔 (2019)桂民申4146号民事裁定书〕关键词：医疗鉴定；证明责任来源：中国裁判文书网
广西壮族自治区高级人民法院认为：在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果” 。肖某发等五人认为田阳县人民医院对候某梅的死亡存在过错，应举证证明田阳县人民医院的诊疗行为存在过错。肖某发等五人主张本案双方对候某梅的死亡原因没有异议，其已向人民法院申请进行医疗损害鉴定，已完成举证责任。本院认为，申请鉴定不等于已完成举证证明责任。本案中，肖某发等五人不能提供证据证明田阳县人民医院的诊疗行为存在过错，应承担举证不能的不利后果，原审判决不予支持其诉讼请求，并不存在认定基本事实缺乏证据证明的情形。实务要点二：
医疗损害责任纠纷案件中当事人委托具有专业知识的律师进行诉讼产生的费用属于合理费用。
案件：余某军、成都市郫都区人民医院医疗损害责任纠纷案〔（2019）川民再592号民事审判书〕关键词：专业知识；诉讼；合理费用来源：中国裁判文书网
四川省高级人民法院认为：本案系医疗损害责任纠纷，案件涉及大量的专业知识，余某军限于自身能力及身体健康状况很难独立完成相关诉讼活动，必须委托具有专业知识的律师进行诉讼。余某军因本案产生的律师费属于其维护自身合法权益所产生的合理费用，且该费用已实际发生。因此，一、二审法院对余某军的该项诉讼请求未予支持不当，本院予以纠正。
实务要点三：医疗机构过失对被侵权人的损害不能等同于被侵权人对自身受损结果的发生和扩大存在过错，不符合减轻侵权人责任的法定情形。
案件：肖某与山某医疗损害责任纠纷案〔（2019）晋民再232号民事判决书〕关键词：过错；减轻责任来源：中国裁判文书网
山西省高级人民法院认为：
肖某因交通事故受伤到汾西医院治疗，对于自身损害结果的发生和扩大没有任何过错。虽然鉴定意见认为汾西医院诊疗过失对于肖某损害后果的过失参与度为85%，但这不能等同于肖某对自身受损结果的发生和扩大存在过错，也不符合减轻侵权人责任的法定情形。故山某应当对自身过错给他人造成的损失承担全部赔偿责任。
实务要点四：医疗损害责任纠纷中，司法鉴定机构的鉴定意见是处理案件的重要依据而非唯一依据，对人民法院认定事实不具有预决效力。
案件：任某义、陈某华的法定继承人医疗损害责任纠纷案〔（2017）辽民再572号民事判决书〕关键词：鉴定意见；预决效力来源：中国裁判文书网

医疗事故纠纷处理流程 医疗事故罪司法解释

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