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【吃替米沙坦对性功能有影响吗,吃替米沙坦对身体有影响吗】替米沙坦是一种血管紧张素II受体拮抗剂，又被称为“沙坦类”降压药，主要通过特异性拮抗血管紧张素II与AT1型受体结合，阻断血管紧张素II所产生的不良效应，从而松弛血管平滑肌，扩张血管，降低醛固酮水平，减少水钠潴留，降低血压。此外，替米沙坦还可逆转心肌肥厚，延缓动脉粥样硬化进展，保护血管内皮功能，抑制成纤维细胞增殖，减轻心衰症状，预防房颤电重构，保护心血管，并可降低尿蛋白，预防血管紧张素II所致的肾功能损害，保护肾功能，同时还可改善胰岛素抵抗，保护胰岛β细胞，改善糖脂代谢，长期服用可显著降低心肌梗死和脑卒中等不良事件的风险。替米沙坦是临床常用的一线降压药，尤其适用于肥胖、糖尿病以及心脏、肾脏等靶器官损害的高血压患者，可作为伴有心衰、房颤、心肌梗死、蛋白尿、糖耐量降低、糖尿病肾病高血压患者的首选降压药。
人体正常的性功能主要与精神因素、体内性激素水平以及勃起功能有关，高血压本身也是性功能障碍的危险因素，高血压能让人产生恐惧心理，增加精神压力，同时可引起血管内皮损伤，动脉硬化，导致阴茎海绵体血供减少，从而发生性功能障碍。当然，治疗高血压药物也是导致性功能障碍不可忽略的因素，男性要想获得一个正常的勃起功能，需要一个正常或偏高的血压，一些降压药可通过降低血压从而导致阴茎海绵体供血不足，最终引起勃起功能障碍，常见药物有氢氯噻嗪、吲达帕胺、普萘洛尔、比索洛尔、美托洛尔等。还有一些降压药可引起体内激素水平发生改变，引起雄激素水平降低，从而导致性欲减退和勃起功能障碍，常见药物有螺内酯。
临床上少有替米沙坦引起性功能障碍报道，有研究显示，替米沙坦可通过释放一氧化氮，扩张血管，抑制阴茎血管管腔变窄来增加阴茎海绵体的血流灌注，从而改善男性性功能。如果在使用替米沙坦期间出现性功能障碍，可以给予一些扩张阴茎海绵体局部血管的药物，如西地那非（万艾可）或他达那非（希爱力）等，在性刺激的辅助下，使阴茎海绵体血管扩张，增加血液灌注，增强勃起功能。
性生活时，高血压患者的血压可能会进一步升高，尤其男性患者，升压幅度更大，很容易诱发心绞痛、脑卒中等不良事件，因此，高血压患者应特别注意，要按时服药，监测血压，性生活要量力而行，心平气和，避免情绪激动，不要在饮酒、饥饿、饱餐以及过度疲劳的状态下进行性生活，以防万一。
参考文献：
替米沙坦片说明书
高血压合理用药指南（第2版）
Al K K, Sequeira R P, Alkhaja A K, et al. Antihypertensive Drugs and Male Sexual Dysfunction: A Review of Adult Hypertension Guideline Recommendations[J]. J Cardiovasc Pharmacol Ther,2016,21(3):233-244.