医院应该怎么改，才能既让民众得到好的服务，又能避免看病贵的问题 _医院

国家对于医改应当有个基本的判断，因为人对于一种服务的需求是没有边际的。
什么叫好的服务？这是一个定义问题。
我们也提倡基本医疗服务，但是我们对这个基本的概念和范围是没有界定的。
如果自己得了一种病，我们是希望所有最好的治疗都能用上，无论是多少钱，也无论是效果是否已经得到了充分的证明。
否则，不管是怎样医改，大家都不满意。
医疗问题对于全球各国基本上都没有满意的解决方案，美国投在医疗保健上的经费已经占了GDP的18%依然怨声载道。
中国这么多人，经济发展这么快，医疗支出仅仅占了5%左右。我们怎样去用这么少的钱去满足人民对于医疗的需求？
现在卫计委推行让患者来评价医生，这样就是好的医疗服务的标准吗去？
美国有研究发现，越是有钱的人，越有可能接受了过度医疗。
同样，对医生意见特别大，老找医生茬儿的病人，尽管接受了较多的治疗，实际上结局并不好。
为什么？就是医生迁就你，要什么给什么，但什么是合理的治疗，你怎么知道？你拿了药，即使有医保，就以为沾了便宜，怎么可能？
你以为多吃药就好？以为做了手术就好？
此言差矣，其实应该接受规范的治疗。接受有证据的治疗。
现在由于国家在规范医疗的管理，监督，培训以及医疗质量反馈方面做的工作少之又少，很多没有证据的药物在大量使用，真正让老百姓获益的药物反而没人用，这都没人管！
为什么？因为没钱管！中国没有评价医疗质量的体系！
这多么可怕，十三亿人，怎么用药的不知道，合理不合理不知道。不合理的也没人管，但却天天揪着医生的医德做文章！
医生当然要多开药，做手术，为什么？不开药，不做手术，医生吃什么。因为医生的工资就从中来！
态度和蔼的就是好医生？要是这样，为什么还要挤破头皮，去北上广的大医院半夜里排队？
不从规范入手，不从对医疗行为的监管入手，不从医生的规范化培训和提高整个社会的医疗水平入手，以为进行医院的巡查和评比，建立几个中心，医疗水平就上去了？老百姓就满意了？我们就省钱了，医疗质量就提高了？
【医院应该怎么改，才能既让民众得到好的服务，又能避免看病贵的问题】一、医保资金直接对药商（厂），减少其它招标环节，医院按处方免费发药，取消目前的招标目录，给医生用药选择的权利，建立特殊用药目录（包括自费目录）。二、建立医患直接评价信息平台，类似移动的服务终结评价平台，其数据成为医护積效、晋升的主要依据，医护好不好病人说算，医院好不好公众说了算，政府做好‘’三公‘’的事情就好了。三、大量压缩行政人员，建立强大的信息管理平台和信息团队，减少行政审批和行政开支，增加一线人员薪酬。减少临床过多的行政干涉，逐步取消有纸办公。四、社区医疗服务体系交给社会经营，其服务质量与效率成为病人的选择，引入竟争机制，或壮大或关闭，由经营者说了算，减少大量的行政开支，这笔资金用于医患待遇。取消行政行为的级别转诊，将转诊制度成为医患的自身选择，随着国民自身健康知识和素质的提高，该去那里看病心里有数，政府要修筑一条民众就医无收站的畅通大道。五、医保待遇不能定点，要定病和定额，不论在那家诊所或医院解决了问题，当事人该享受的权利都一事同人。政府管好你的‘’质‘’，社保用好你的‘’钱‘’，社会评价你的‘’名‘’，公众评价你的‘’好‘’ 。